目的探讨CT脑灌注(CTP)与血管造影(CTA)在急性脑梗死中的临床应用和诊断价值。方法选取我院神经内科急诊收治的30例急性脑梗死患者为研究对象,确诊为急性脑梗死后,经CT常规扫描后排除出血性脑梗死,一站式完成CT平扫,脑灌注和血管成像,主要是用镜像的方法分别测定梗死区和相应的对侧区脑血容量(CBV)、脑血流(CBF)、对比剂达峰时间(TTP)和平均通过时间(MTT)。结果30例患者头颅CT平扫,13例发现早期脑梗死征象,表现为局部脑组织密度稍减低,邻近脑沟消失变形,其余17例未发现异常征象。30例患者急诊CTP均存在不同范围的异常灌注区,患者梗死区和对侧镜像区的平均CBF,TPP和MTT相比,差异均有显著统计学意义(P<0.01),而患者梗死区和对侧镜像区的平均CBV相比,差异均无显著统计学意义(P>0.01)。结论利用多层螺旋CT进行CT脑灌注联合CT血管造影检查,能够为急性脑梗死患者提供更加及时、全面、详细且准确的病变血管的部位和程度,以及血流动力学的信息,准确预测半暗带,具有重要临床意义。