髓外硬脊膜内神经鞘膜瘤长期误诊伴胃穿孔1例

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患者,男,56岁,因“腰痛”口服“氨酚待因”后,出现腹痛拒按10h入院,给予消炎止痛药物后无好转:并伴有尿潴留。入院8h再次透视示“消化道穿孔”。随转入外科。患“风湿性关节炎”2年,长期服用抗风湿类药物。体检:神清,急性病容,自动体位,腹部膨隆,腹膜刺激征阳性,移动性浊音,肠鸣音弱,膀胱充盈,腹穿抽出绿色液体。试图行硬外麻醉未成功,改行气管插管麻醉剖腹探查,发现胃穿孔并行穿孔修补术,术后第6天大便1次,拔除尿管,小便利。第8天诉腹胀,双下肢无力,大便失禁,查见腹膨隆,肠鸣音偶可闻及,双下肢巴氏征阴性,膝反
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