不同钾离子浓度透析液在透析患者高钾血症中应用新进展

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血液透析是维持终末期肾病患者生命的重要措施,但在透析过程中患者常常发生高钾血症,严重者可出现心律失常、心源性猝死等严重不良事件。因此,重视透析液中钾离子浓度,及时调整患者血钾水平十分重要。本综述结合国内外文献资料及临床经验,简要描述了透析患者高钾血症流行病学、发生机制,重点介绍了透析液钾离子浓度处方、透析液钾离子与血钾水平的相关性、透析液钾离子浓度与心律失常及心血管并发症以及钾离子浓度与患者预后的关系,以期引起临床重视。

其他文献
本文报道1例病程中曾有皮肤黏膜出血、咯血、胸痛、血小板减少和肺部实变影的患者,经检查确诊为慢性弥漫性血管内凝血(DIC)合并肺栓塞,经抗凝治疗后病情明显缓解。DIC是一组以不同病因导致的凝血系统活化,凝血酶生成增加以及广泛微血栓形成为病生理特征的获得性临床综合征。其中慢性DIC发病隐匿,病程较长,部分实验室指标可因代偿而变化不明显,临床中难于识别和诊断。
高钾血症是心力衰竭的常见并发症,可导致严重的心律失常,甚至危及生命。心力衰竭患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RAASi)、β受体阻滞剂的应用、低钠高钾饮食以及相关合并症的存在均增加了高钾血症的发生。近年来,心力衰竭合并高钾血症在诊断、治疗、预防及综合管理上均有不少新进展。为此,中国医师协会心血管内科医师分会心力衰竭学组组织专家,根据国内外最新临床研究成果,参考2018年欧洲心脏病学会(ES