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【摘要】目的：分析沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作病人的安全性及可行性。方法：将我院2013年1月-2014年1月收治的68例患者分为对照组和观察组，临床对对照组患者实施常规治疗方法治疗，对观察组患者在常规治疗的基础上实施沙丁胺醇雾化治疗，并观察两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者的临床总有效91.18%（31/34）明显高于对照组患者70.59%（24/34），两组比较P＜0.05，差异有统计学意义；观察组患者平均住院时间（5.1±1.3）天,明显多于对照组（8.4±1.6）天，二者住院时间比较P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者并发症发生率为8.82%。而对照组患者并发症发生率为5.88%，两组并发症发生率比较P＞0.05，差异无统计学意义。结论：沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性发作病人不仅能够缩短住院时间，而且对提高治疗的总有效率，减少并发症发生率也具有重要的作用，其安全性和可行性极高，值得临床使用。
【关键词】慢阻肺；急性发作；沙丁胺醇；安全性
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0156-02
引言：慢性阻塞性肺疾病一种常见的内科呼吸系统疾病，临床上以咳嗽、咳痰、喘息部分伴有呼吸困难为主要症状，急性发作时会出现胸闷、气急，引发呼吸衰竭，严重威胁着患者的生命安全和生活质量[1]。为此，本文特选取我院收治的68例慢阻肺急性发作患者患者作为此次研究对象，给予沙丁胺醇雾化治疗后取得了较为理想的治疗效果，现报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院自2013年1月-2014年1月一年以来收治的68例慢阻肺急性发作患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病标准的Ⅱ级和Ⅲ级，并伴有症状加重，均未使用过沙丁胺醇，未有合并支气管哮喘或急性左侧心力衰竭、肺炎等影响疗效判定者。随机将其分为对照组和观察组，两组各34例，对照组男18例，女16例，平均年龄（68.7±2.3）岁，平均病程为（19.7±1.5）年；观察组男17例，女17例，平均年龄（70.2±1.4）岁，平均病程为（20.7±1.4）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面均无显著差异(p>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均给予抗感染、吸氧、平喘、营养支持以及胸部物理疗法等常规治疗，观察组在此基础上增加沙丁胺醇雾化治疗（雾化装置为德国百瑞有限公司生产的简易喷雾剂）。使用时采用沙丁胺醇1ml+生理盐水3ml的雾化液，然后将雾化器接在氧气表上，并把氧流量调到每分钟（5-6）L，持续吸入（15-20）分钟，每日吸入2次，5天为一个疗程，连续治疗两个疗程。
1.3疗效评价将其疗效分为三等级，显效：治疗前后，患者的咳嗽、咳痰现象明显减轻或消失，肺部干啰音不明显，呼吸困难改善达到二级以上；有效：咳嗽、咳痰等临床症状有所改善，肺部有散在干啰音不明显，呼吸困难改善达到一级以上；无效：患者的各项临床症状均无明显改善或者加重，体征状况无改善。
1.4统计学分析本次所有调查数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，临床疗效采用%表示，用X2检验，当P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1治疗疗效观察
观察组患者的临床总有效91.18%（31/34）明显高于对照组患者70.59%（24/34），观察组患者平均住院时间（5.1±1.3）天,明显多于对照组（8.4±1.6）天，其差异具有统计学意义（P<0.05）,详见下表1所示：
2.2并发症发生率分析
两组患者在治疗的过程中，观察组患者有2例患者出现心悸，1例出现感染现象，并发症发生率为8.82%。而对照组患者在治疗的过程中有2例患者出现感染现象，其并发症发生率为5.88%，两组并发症发生率比较P＞0.05，差异无统计学意义。
表1 对照组与观察组患者的临床疗效比较[n/%]
组别 例数 显效 有效 无效 总有效
对照组
观察组
X2
P 34
34
/
/ 9（26.47）
21（61.76）
12.410
0.001 15（44.11）
10（29.41）
8.410
0.032 10（29.41）
3（8.82）
9.510
0.021 24（70.59）
31（91.18）
11.641
0.015
3讨论
慢性阻塞性肺疾病病理基础包括气道慢性炎症和肺结构不可逆破坏，从而造成气体陷闭、肺部充气过度、支气管管壁塌陷，进而造成呼气气流受到限制，患者通气功能受到破坏[2]。急性加重期，随着呼吸道感染加剧，或者周围环境气候的改变，会导致气道炎性细胞更为浸润，支气管粘液过量分泌，管壁出现水肿、充血，病人呼吸会更加困难。
沙丁胺醇是一种选择性的β2-肾上腺素能受体激动剂，能够利用舒张支气管平滑肌，缓解患者气道阻塞，尤其是对可逆性气道阻塞效果更快更明显。雾化时，在氧气驱动下，药液随着呼吸到达终末细支气管，同时由于气雾较为湿润可以对起到达到湿化作用，更好的发辉呼吸道自然的防御功能[3]。本组研究中观察组患者使用沙丁胺醇雾化治疗后，34例患者中有31例效果明显，治疗率高达91.18%，远远高于对照组的常规治疗，患者咳痰、咳嗽等症状好转明晰，说明了该药物能够有效减轻患者的胸闷、气急、及呼吸困难等临床症状，提高患者的血氧饱和度及改善血气分析，从而使患者各项体征逐渐恢复，达到治愈或好转。同时该雾化装置还具有设备简单、操作方面的优点，加上无痛苦的治疗过程，更容易让病人接受，住院时间的减少也间接的节省了病人的医疗费用。
综上所述，慢阻肺急性发作患者应用沙丁胺醇雾化治疗疗效确切，可提高治愈率，缩短住院时间，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 张淑红,吕燕.布地奈德联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].宁夏医科大学学报，2011(05):221-222.
[2] 李圣凤,王龙凤,吴凯.布地奈德联合沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床观察与护理[J]. 护理实践与研究. 2009(18):56-58.
[3] 林凡峰,林凡源,张效艳.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效分析[J]. 临床合理用药杂志. 2011(26):107-108.
【关键词】慢阻肺；急性发作；沙丁胺醇；安全性
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0156-02
引言：慢性阻塞性肺疾病一种常见的内科呼吸系统疾病，临床上以咳嗽、咳痰、喘息部分伴有呼吸困难为主要症状，急性发作时会出现胸闷、气急，引发呼吸衰竭，严重威胁着患者的生命安全和生活质量[1]。为此，本文特选取我院收治的68例慢阻肺急性发作患者患者作为此次研究对象，给予沙丁胺醇雾化治疗后取得了较为理想的治疗效果，现报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院自2013年1月-2014年1月一年以来收治的68例慢阻肺急性发作患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病标准的Ⅱ级和Ⅲ级，并伴有症状加重，均未使用过沙丁胺醇，未有合并支气管哮喘或急性左侧心力衰竭、肺炎等影响疗效判定者。随机将其分为对照组和观察组，两组各34例，对照组男18例，女16例，平均年龄（68.7±2.3）岁，平均病程为（19.7±1.5）年；观察组男17例，女17例，平均年龄（70.2±1.4）岁，平均病程为（20.7±1.4）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面均无显著差异(p>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均给予抗感染、吸氧、平喘、营养支持以及胸部物理疗法等常规治疗，观察组在此基础上增加沙丁胺醇雾化治疗（雾化装置为德国百瑞有限公司生产的简易喷雾剂）。使用时采用沙丁胺醇1ml+生理盐水3ml的雾化液，然后将雾化器接在氧气表上，并把氧流量调到每分钟（5-6）L，持续吸入（15-20）分钟，每日吸入2次，5天为一个疗程，连续治疗两个疗程。
1.3疗效评价将其疗效分为三等级，显效：治疗前后，患者的咳嗽、咳痰现象明显减轻或消失，肺部干啰音不明显，呼吸困难改善达到二级以上；有效：咳嗽、咳痰等临床症状有所改善，肺部有散在干啰音不明显，呼吸困难改善达到一级以上；无效：患者的各项临床症状均无明显改善或者加重，体征状况无改善。
1.4统计学分析本次所有调查数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，临床疗效采用%表示，用X2检验，当P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1治疗疗效观察
观察组患者的临床总有效91.18%（31/34）明显高于对照组患者70.59%（24/34），观察组患者平均住院时间（5.1±1.3）天,明显多于对照组（8.4±1.6）天，其差异具有统计学意义（P<0.05）,详见下表1所示：
2.2并发症发生率分析
两组患者在治疗的过程中，观察组患者有2例患者出现心悸，1例出现感染现象，并发症发生率为8.82%。而对照组患者在治疗的过程中有2例患者出现感染现象，其并发症发生率为5.88%，两组并发症发生率比较P＞0.05，差异无统计学意义。
表1 对照组与观察组患者的临床疗效比较[n/%]
组别 例数 显效 有效 无效 总有效
对照组
观察组
X2
P 34
34
/
/ 9（26.47）
21（61.76）
12.410
0.001 15（44.11）
10（29.41）
8.410
0.032 10（29.41）
3（8.82）
9.510
0.021 24（70.59）
31（91.18）
11.641
0.015
3讨论
慢性阻塞性肺疾病病理基础包括气道慢性炎症和肺结构不可逆破坏，从而造成气体陷闭、肺部充气过度、支气管管壁塌陷，进而造成呼气气流受到限制，患者通气功能受到破坏[2]。急性加重期，随着呼吸道感染加剧，或者周围环境气候的改变，会导致气道炎性细胞更为浸润，支气管粘液过量分泌，管壁出现水肿、充血，病人呼吸会更加困难。
沙丁胺醇是一种选择性的β2-肾上腺素能受体激动剂，能够利用舒张支气管平滑肌，缓解患者气道阻塞，尤其是对可逆性气道阻塞效果更快更明显。雾化时，在氧气驱动下，药液随着呼吸到达终末细支气管，同时由于气雾较为湿润可以对起到达到湿化作用，更好的发辉呼吸道自然的防御功能[3]。本组研究中观察组患者使用沙丁胺醇雾化治疗后，34例患者中有31例效果明显，治疗率高达91.18%，远远高于对照组的常规治疗，患者咳痰、咳嗽等症状好转明晰，说明了该药物能够有效减轻患者的胸闷、气急、及呼吸困难等临床症状，提高患者的血氧饱和度及改善血气分析，从而使患者各项体征逐渐恢复，达到治愈或好转。同时该雾化装置还具有设备简单、操作方面的优点，加上无痛苦的治疗过程，更容易让病人接受，住院时间的减少也间接的节省了病人的医疗费用。
综上所述，慢阻肺急性发作患者应用沙丁胺醇雾化治疗疗效确切，可提高治愈率，缩短住院时间，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 张淑红,吕燕.布地奈德联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].宁夏医科大学学报，2011(05):221-222.
[2] 李圣凤,王龙凤,吴凯.布地奈德联合沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床观察与护理[J]. 护理实践与研究. 2009(18):56-58.
[3] 林凡峰,林凡源,张效艳.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效分析[J]. 临床合理用药杂志. 2011(26):107-108.