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目的
探讨血清水通道蛋白4(AQP4)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平预测脑梗死患者发生恶性脑梗死的价值。
方法选取大脑半球大面积脑梗死患者66例，收集临床资料，根据临床症状及脑CT检查结果将患者分为恶性脑梗死(MCI)组和非MCI组，检测入院第1、4、7天血清AQP4和MMP-9水平，利用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清AQP4和MMP-9水平预测发生MCI的价值。
结果MCI组患者在第4天抽取的血样中，AQP4和MMP-9水平均高于非MCI组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。同时在MCI组患者中，第4天血清AQP4、MMP-9水平明显高于第1天及第7天水平，差异均有统计学意义(P<0.05)。在非MCI组患者中，AQP4、MMP-9三个时间点前后测量比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示，血清AQP4水平预测发生MCI的曲线下面积为0.654(95% CI：0.516～0.792)，当血清AQP4＝23.49 μg/L时，灵敏度为0.57，特异度为0.74。
结论MCI患者血清AQP4和MMP-9水平升高，联合检测血清AQP4和MMP-9有助于早期鉴别诊断MCI。