探讨8 h夜尿钠钾比值与心血管事件发生风险的关系。
方法从中美心肺血管疾病流行病学合作研究（前瞻性随访调查）中抽取10%小样本人群（年龄35~59岁），分别于1983至1984年秋季和1985至1986年春季进行2次连续3 d的夜尿收集，测定8 h夜尿钠和钾等指标。1987至1988年对研究对象进行第1次随访，记录心血管事件，之后每2年随访1次，随访截止到2005年12月31日。根据夜尿钠钾比值三分位数，将研究对象分为第一分位组、第二分位组和第三分位组，采用Cox比例风险回归分析探讨夜尿钠钾比值与心血管事件发生风险的关系。此外，根据8 h夜尿钠和尿钾中位数，分别将研究对象分为高低两组，并两两组合为低钠-低钾组、低钠-高钾组、高钠-低钾组和高钠-高钾组。以低钠-高钾组为参照，探讨不同尿钠钾水平与心血管事件发生风险的关系。
结果最终纳入分析的研究对象共954名，其中男性459名（48.1%）。第一、二、三分位组的研究对象均为318名；低钠-低钾组和高钠-高钾组研究对象各为347名，低钠-高钾组和高钠-低钾组研究对象各为130名。研究对象的随访时间为18.6（18.3，19.3）年，共发生心血管事件81例，包括卒中64例和冠心病事件20例。多因素Cox比例风险回归分析显示，与第一分位组比较，第二和第三分位组发生心血管事件的HR分别为2.04（95%CI 1.06~3.95，P=0.034）和2.07（95%CI 1.07~4.03，P=0.032）。以低钠-高钾组为参照，低钠-低钾组发生心血管事件的风险增加24%，但差异无统计学意义（P=0.685）；而高钠-高钾组和高钠-低钾组的心血管事件风险均显著增加，HR分别为3.32（95%CI 1.26~8.76，P=0.015）和3.04（95%CI 1.05~8.83，P=0.041）。
结论夜尿钠钾比值与心血管事件发生风险独立正相关；与尿钾水平相比，尿钠水平与心血管事件的关联更密切。