【摘 要】
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目的 :探讨上腹部手术患者术后镇痛血清高敏C-反应蛋白 (hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化规律及临床意义。方法 :4 0例择期行上腹部手术患者 ,随机分为传统方法镇痛
【机 构】
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华北煤炭医学院附属开滦医院检验科,华北煤炭医学院附属开滦医院麻醉科
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目的 :探讨上腹部手术患者术后镇痛血清高敏C-反应蛋白 (hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化规律及临床意义。方法 :4 0例择期行上腹部手术患者 ,随机分为传统方法镇痛组 (对照组 )和使用镇痛泵镇痛组 (镇痛泵组 ) ,每组 2 0例 ,分别于麻醉前、术中 1小时、术后 2 4、72和 12 0小时抽取静脉血 ,用胶乳增强免疫透射比浊法和ELISA双抗体夹心法分别检测hs CRP和TNF-α含量。结果 :镇痛泵组镇痛效果好于传统方法。术前两组患者血清hs-CRP和TNF-α水平无显著性差异(P >0.0 5 ) ,术后 2 4和 72小时两组hs-CRP水平明显升高 ,且镇痛泵组hs CRP浓度低于对照组 ,12 0小时高于对照组 ,差异具有显著性 (P <0.0 1) ;术后 72小时镇痛泵组TNF-α含量明显高于术前和对照组 ,12 0小时恢复至术前水平 ,但低于对照组 ,差异具有显著性 (P <0.0 1)。结论 :使用镇痛泵镇痛可减轻应激反应 ,术后监测hs-CRP和TNF-α浓度有利于创伤程度和预后判断 ,并可作为评价术后应激和镇痛效果指标
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