门诊来了位女士，说从小就喜欢那种秀气温婉的细长瓜子脸，可是造化弄人，随着年龄增长，容貌逐渐与愿望背道而驰，最后竟长成国字脸。她带着多年的苦恼，鼓起勇气前来求医，希望医生把她变成自己心目中的理想模样。
　　按照东方人的审美观点，女性面容以面下部椭圆、下颌角区平滑、颏部尖圆，而面中上部由下而上逐渐增宽，形似瓜子或鹅蛋的形状为美，即人们常说的瓜子脸型或鹅蛋脸型。特别是平滑的下颌角区，可以给人以秀美柔顺的感觉，尤其适合于娇小玲珑的女子。
　　随着科学技术的进步，外科操作技巧的提高，实现面下部的椭圆、下颌角区的柔顺平滑，以及颏部的尖圆俏丽已经不是难题。
　　目前的国内外研究表明，骨骼是构成面部外形的基础，面部肌肉、脂肪及皮肤则起着辅助作用。因此，在做脸形改变之前，首先要弄清造成宽大脸形的原因。
　　如果属于下颌骨的生长发育问题，可通过口内的隐蔽切口，采用特殊的外科器械切削，磨平宽大的下颌角，降低过高的颧骨或增高过低的颧部，将后缩的下巴尖切开后前移、短小的下巴尖加长、过长的下巴尖缩短等来纠正。
　　如果是因为咬肌的过度发达引起的面中部宽大，可在做面部骨骼修整的同时，去除部分咬肌，或通过往咬肌里注射肉毒毒素的方法，使得咬肌部分萎缩而达到瘦脸目的。
　　如果是因为皮下脂肪增多，形成肥嘟嘟的娃娃脸，则可以从耳垂后做一小切口，采用细长的吸脂针，抽除面部皮下多余的脂肪，达到改善外观的目的。
　　如果是因为年龄的因素，面部皮肤松弛下垂而形成的下面部宽大，可以通过面部的除皱拉皮来解决。
　　面部轮廓改型美容需整体综合考虑，整个面部是由面下部与面中上部组成的，只有这两个部分的和谐统一，比例合适才符合美的要求。下颌角的宽度与颧骨的突度及宽度相关，有时下颌角缩小手术需要和颧骨整形手术一起考虑。颏部的形态、突度、宽度要适宜，颏部与审美平面的关系有美学标准，过尖或过宽的颏部都不美观。我们可通过在颞部植入修复体或注入脂肪的方法，来增加面中上部的宽度。
　　不能忽略脸型与面部器官、头部及体型的比例关系，如果不管是胖是瘦，不管是大眼睛、宽鼻子，也不管是大脑袋及宽额头，通通想做成瓜子脸，有时反而显得更加不协调！通过整形获得椭圆柔美的脸形，其面部五官也一定要比例协调，方显示出娇柔之美。
　　像前面提到的那位女士，她的面中上部无法缩小，而如果把面下部过于缩小，就会显得非常难看。所以，医生建议她仅把下颌角适当缩小，然后再把下巴尖适当加长，通过增加面部的长度来实现面部的长宽比例合理。这样做成上面部宽、面中部适中，而下巴稍窄且长的脸型，可能更适合她。