【摘 要】
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越来越多的研究表明，炎症可能会促进阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的发展。但这些研究大多是横断面研究，目前仍缺乏前瞻性研究探讨炎症在OSA发生发展中的作用，炎症特征的改变是发生在OSA发病之前还是之后，或是两者皆有，尚有待阐明。本研究的研究对象来自护士健康研究（NHS）、护士健康研究Ⅱ（NHSⅡ）、卫生专业人员随访研究（HPFS）以及多种族动脉粥样硬化研究（MESA）四个美国队列，这些研究对象在基线时都未曾诊断OSA。C-反应蛋白（CRP）是一种敏感但非特异性的炎症标志物，本研究测量了来自4个队列的研究对象的
【机 构】
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广东省人民医院 广东省医学科学院 广东省老年医学研究所呼吸与危重症医学科睡眠中心
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越来越多的研究表明，炎症可能会促进阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的发展。但这些研究大多是横断面研究，目前仍缺乏前瞻性研究探讨炎症在OSA发生发展中的作用，炎症特征的改变是发生在OSA发病之前还是之后，或是两者皆有，尚有待阐明。本研究的研究对象来自护士健康研究（NHS）、护士健康研究Ⅱ（NHSⅡ）、卫生专业人员随访研究（HPFS）以及多种族动脉粥样硬化研究（MESA）四个美国队列，这些研究对象在基线时都未曾诊断OSA。C-反应蛋白（CRP）是一种敏感但非特异性的炎症标志物，本研究测量了来自4个队列的研究对象的基线CRP水平，并进行随访以评估循环中CRP水平与OSA风险之间的关系。经过10~18年的随访发现，对BMI外的多变量进行调整后，基线 CRP 水平每增加1倍，OSA 风险总n OR值为 1.24（95%n CI：1.18~1.30），这表明较高的基线CRP水平与OSA风险增加相关。尽管调整BMI后这种关联减弱，但CRP和OSA风险之间的正相关联仍然存在，尤其是在年轻人、体重不足/正常体重的个体或绝经前女性中。考虑到年龄增大、BMI增高和绝经后状态是公认的OSA危险因素，因此本研究结果提示炎症可能是没有传统OSA危险因素的早发OSA患者的一个重要致病机制。此外，研究发现CRP与以日间过度嗜睡（EDS）为特征的OSA表型及以高气道塌陷性、低唤醒阈值为特征的OSA内型的发展风险增加更密切相关。这一研究为揭示炎症在OSA发病机制中的作用提供了前瞻性证据，扩展了先前关于炎症相关疾病或促炎生活方式增加OSA风险的证据。n
其他文献
目的:通过分析癌症基因组图谱（TCGA）数据库，筛选胆管癌预后相关长链非编码RNA（lncRNA）GIHCG，检测其在胆管癌组织中的表达水平，探讨其临床意义。方法:使用R语言的limma包分析TCGA中31例胆管癌组织和9例癌旁组织的数据，后用survival包及survival ROC包筛选与患者生存相关的差异基因表达lncRNA。通过实时荧光定量聚合酶链反应（real-time PCR）和免疫荧光原位杂交技术（FISH）检测lncRNA的表达水平，分析其与患者临床特征的相关性。采用小干扰RNA敲低ln
目的:评价小腿深静脉入路行经皮机械血栓清除（PMT）治疗全下肢型急性深静脉血栓形成（DVT）的安全性与临床疗效。方法:回顾性分析2017年7月至2020年8月上海交通大学医学院附属仁济医院通过患侧小腿深静脉穿刺入路对全下肢型急性DVT患者进行PMT治疗的患者临床资料。所有患者术后至少接受利伐沙班或华法林抗凝治疗6个月，术后常规给予压力梯度袜治疗，分别于术后3、6、12个月及其后每年进行随访。主要终点指标为术后12个月的一期通畅率和术后12个月的血栓形成后综合征（PTS）发生率，次要终点指标包括血栓清除率、
目的:评价帕金森病（PD）运动并发症风险分层治疗方案在改善患者生活质量和运动症状、延缓运动并发症等方面的临床疗效。方法:研究对象来自2019年11月到2020年6月期间于上海交通大学医学院附属新华医院专病门诊或住院的PD患者，已接受药物治疗但未发生运动并发症，帕金森病生活质量问卷-8指数（PDQ-8 SI）>18.59。基线时，采集人口学特征、PD病史，左旋多巴用量（LD）、左旋多巴等效剂量（LED），完成PDQ-8、统一帕金森病评定量表（UPDRS）-Ⅱ和Ⅲ、汉密尔顿焦虑量表-14（HAMA-14）、汉
目的:评估Standford A型主动脉夹层体外循环术后血小板降低与患者死亡率的关联。方法:回顾性分析中国医学科学院阜外医院2017年5月至2018年12月498例Standford A型主动脉夹层外科手术患者的临床资料，其中男350例，女148例，年龄（51.7±12.0）岁。根据术后72 h内最低血小板计数将患者分为血小板降低组（血小板计数<75×10n 15/L，n n=178）与血小板正常组（血小板计数≥75×10n 15/L，n n=320），对其围手术期
胃肠道间质瘤（GIST）是胃肠道中最常见的间叶源性肿瘤，约占胃肠道间叶源性肿瘤的82%。GIST的发病率在不同国家、地区存在差异，北美发病率每年（0.68~0.70）/10万人，欧洲发病率为每年（1.00~1.45）/10万人，韩国约为每年1.60/10万人。有关中国GIST发病率的资料十分有限，有4项研究仅在单个城市或省份（山西、台湾、香港、上海）开展，发病为每年（0.40~2.11）/10万人，发病率范围较广。因此，本研究采用2013至2016年具有全国代表性的数据，评估中国大陆城镇人口GIST发病率
目的:建立外周血白细胞、骨髓有核细胞和巨核细胞形态学分类计数的参考区间。方法:选取2012年4月至2020年6月河北燕达陆道培医院参与筛查造血干细胞移植的健康供者4 221名，年龄36（3~72）岁，其中男2 520名，女1 701名。按照年龄分为4组：儿童组：≤14岁［334名，年龄11（3~14）岁］；青年组：>14岁且<45岁组［2 855名，年龄33（15~44）岁］；中年组：≥45岁且<60岁组［929名，年龄49（45~59）岁］；老年组≥60岁［103名，年龄62（60~72）岁］。此外，同
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脊柱融合术是脊柱外科最常见的术式，所有的脊柱疾病（包括退变、畸形、创伤、感染、肿瘤等）的外科治疗均会涉及脊柱融合。植骨材料的选择是决定脊柱融合效果的关键因素之一。目前常用的植骨材料有自体骨、同种异体骨及使用生物材料制备而成的人工骨。中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会基础研究与转化学组牵头、组织国内脊柱外科领域专家，通过检索文献检索、专家问卷调查以及专家讨论会，制定出脊柱融合术中生物活性材料应用的专家共识，以供临床参考。