【摘 要】
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目的了解全球抗癫癎运动中国农村抗癫癎示范项目终止后4年曾接受苯巴比妥治疗的癫癎患者的远期治疗效果及转归,以为我国农村癫癎患者的防治和管理提供参考依据。方法 2008年7
【机 构】
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北京市神经外科研究所,复旦大学神经病学研究所,宁夏医科大学,河南省焦作市人民医院神经内科,山西省晋城市紧急医疗救援中心,江苏省扬州大学临床医学院附属医院神经内科,黑龙江省牡丹江市博爱老年医院,中国抗癫
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目的了解全球抗癫癎运动中国农村抗癫癎示范项目终止后4年曾接受苯巴比妥治疗的癫癎患者的远期治疗效果及转归,以为我国农村癫癎患者的防治和管理提供参考依据。方法 2008年7-12月由经过培训的乡卫生院医师采用问卷与访谈相结合的形式入户调查,对原示范项目6省(市)共8个县经苯巴比妥治疗管理的2455例惊厥型癫癎患者进行随访。结果接受苯巴比妥治疗的2455例患者中共随访到1780例,其中939例(52.75%)继续服药,无发作和发作减少超过50%(有效)的患者于项目终止后的12、24、36和48个月时所占比例分别为66.77%(627/939)、68.37%(642/939)、71.35%(670/939)和73.06%(686/939);841例(47.25%)停药患者中244例(29.01%)无发作、320例(38.05%)仍然发作但已停药、277例(32.94%)改用其他类型抗癫癎药物。对939例继续服用苯巴比妥与841例停药的癫癎患者进行疗效比较,继续服药者的远期疗效优于停药者(χ~2=12.423,P=0.002)。停药原因分别为发作停止(244例,29.01%)、改用其他抗癫癎药物(277例,32.94%)、未提供免费药物或无钱买药(93例,11.06%)、治疗效果欠佳(92例,10.94%)、当地买不到苯巴比妥(54例,6.42%)等。至2008年随访结束时共有206例患者死亡,标化死亡比达19.10;其中意外事故死亡为59例(28.64%),其次为脑血管病30例(14.56%)、癫癎持续状态窒息死亡28例(13.59%)。结论 "全球抗癫癎运动"中国农村癫癎示范项目开展成功,远期治疗效果良好,值得进一步推广。癫癎人群死亡率高,尤其是意外事故死亡率高,值得引起注意。
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