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讨论rn广州珠江医院余斌傅海鹰:rn本例发病急,以高热、腰部急性炎症反应为特征,周围血象升高,血沉增快;L2～3椎体虫蚀样破坏,椎间隙变窄;无脊髓压迫表现;有颅脑损伤手术史,遗留右下肢感觉麻木、无力.初步诊断为化脓性脊柱炎,应注意与以下疾病相鉴别:(1)硬膜外脓肿一般脊髓压迫症状及神经根刺激症状明显;(2)而脊柱结核与椎间盘感染一般无急性感染表现.前者病变椎体多呈楔形变、椎旁冷脓肿,而后者神经根刺激症状;(3)布氏杆菌性脊柱炎一般有流行病接触史及波浪型发热.