【摘 要】
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目的评价咪达唑仑非静脉途径单药治疗儿童癫持续状态的有效性和安全性。方法分别以咪达唑仑(midazolam)、癫痫持续状态(status epilepticus)、儿童(children)等中英文词汇
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目的评价咪达唑仑非静脉途径单药治疗儿童癫持续状态的有效性和安全性。方法分别以咪达唑仑(midazolam)、癫痫持续状态(status epilepticus)、儿童(children)等中英文词汇为检索词,计算机检索近15年美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统、Science Direct数据库,以及中国知网中国知识基础设施工程、维普中文科技期刊数据库、万方数据库;同时辅助手工检索和Google Scholar等搜索引擎在互联网检索关于咪达唑仑非静脉途径单药治疗癫持续状态的随机对照临床试验。采用Jadad量表和Rev Man 5.3统计软件进行文献质量评价和Meta分析。结果经剔除重复和不符合纳入标准者,258篇文献中共纳入6项随机对照临床试验计766例次癫持续状态患儿。Meta分析显示:非静脉途径咪达唑仑组与静脉注射地西泮组疗效差异无统计学意义(RD=-0.070,95%CI:-0.200~0.060;P=0.290),但疗效优于经直肠地西泮组(RD=0.170,95%CI:0.030~0.320;P=0.020);经鼻黏膜咪达唑仑组与静脉注射地西泮组急诊入院至癫发作停止时间(SMD=-1.570,95%CI:-3.280~0.140;P=0.070)和药物显效时间(SMD=0.240,95%CI:-0.110~0.590;P=0.170)差异均无统计学意义;非静脉途径咪达唑仑组与静脉或非静脉途径地西泮组药物不良反应差异亦无统计学意义(RD=-0.010,95%CI:-0.030~0.200;P=0.500)。结论咪达唑仑非静脉途径单药治疗儿童癫持续状态安全、有效,但尚待更多高质量多中心大样本随机对照临床试验加以验证。
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