【摘 要】
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肠易激综合征（irritable bowel syndrome, IBS）是一种以慢性腹痛为主要症状，伴排便习惯改变的一种异质性疾病，其中腹泻型IBS（IBS-diarrhea, IBS-D）最为常见且影响最大。由于IBS的病理生理机制复杂，虽然该领域目前已有大量的相关研究，但其具体的发病机理仍不清楚。近年来，越来越多的研究发现，胆汁酸代谢异常和肠黏膜炎症在IBS-D的发生发展中具有重要作用。约2
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目（8207032296）；
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肠易激综合征（irritable bowel syndrome, IBS）是一种以慢性腹痛为主要症状，伴排便习惯改变的一种异质性疾病，其中腹泻型IBS（IBS-diarrhea, IBS-D）最为常见且影响最大。由于IBS的病理生理机制复杂，虽然该领域目前已有大量的相关研究，但其具体的发病机理仍不清楚。近年来，越来越多的研究发现，胆汁酸代谢异常和肠黏膜炎症在IBS-D的发生发展中具有重要作用。约25%的IBS-D患者存在胆汁酸代谢异常，表现为粪便中总胆汁酸增加，初级胆汁酸的比例升高，并且胆汁酸核受体法尼醇X受体（Farnesoid X receptor, FXR）表达及活性下降。一方面，FXR-FGF19信号通路下调引起胆汁酸合成增加，进而导致肠道中水和电解质分泌增加，结肠收缩增加，加重IBS-D。另一方面，由于FXR与NF-κB存在相互抑制作用，其表达及活性的下调减弱了对NF-κB的抑制，导致肠道炎症的反复与慢性化。本文就FXR与肠黏膜炎症在IBS-D发病机制中的作用作一概述。
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