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女患，64岁，农民。以“发热2天，腹胀、尿量减少3天伴恶心、呕吐”为主诉入院。于入院前5天无明显诱因突然自觉发热，体温最高达41℃，自行应用“头孢噻肟”等药物。2日后热退，随之出现腹胀，尿量减少，24h尿量约500mL，尿色黄如豆油色，尿中可见膜状物；恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物；咳嗽，咳白色痰；无头痛及腰痛，无腹泻，无黑便。