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目的探讨宝石CT能谱成像参数与Ki-67表达的相关性，以联合评价肾透明细胞癌的核分级。方法回顾性分析44例术前采用宝石CT能谱扫描模式扫描，术后经病理证实为肾透明细胞癌的能谱成像特征，所有肿瘤组织病理标本切片行Ki-67免疫组织化学染色。病例分高、低分化组，比较两组的能谱特征参数及Ki-67表达指数。结果高分化组Ki-67表达指数低于低分化组（P〈0．01），Ki-67表达指数与皮、髓质期各能谱参数均呈负相关。肾透明细胞癌高分化组皮髓质期70keVCT值比值、碘浓度比值及能谱曲线斜率均高于低分化组（P〈0