酒精性肝炎的诊断与治疗策略

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酒精性肝炎(alcoholichepatitis,AH)尤其是重症酒精性肝炎(severealcoholichepatitis,SAH)一直是肝衰竭常见的、威胁生命的原因之一。患者常有长期大量饮酒史,肝损伤通常为亚急性,经过数周或数月才出现明显的临床表现。基本的治疗包括戒酒、营养支持和抗炎保肝。SAH的糖皮质激素治疗一直处于争论之中,主要聚焦于风险和益处,如何评估病情程度、把握应用指征和个体化治疗非常重要。考虑到糖皮质激素治疗的多种风险,己酮可可碱越来越受到人们的关注,已成为SAH的一线治疗药物。巴氯芬可减轻患者对酒精的渴求,是AH后期管理的重要措施之一。
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