中医辨证治疗泌尿系统结石60例

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泌尿系统结石是常见病,多发病。男性发病多余女性,多发于青壮年。结石一般在肾中生成即为肾结石,较小的肾结石一经掉人输尿管则输尿管结石,再自下排入膀胱或尿道,便称之为膀胱结石或尿道结石。病因病理:结石形成病因十分复杂。年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。西医泌尿系统结石属中医“淋证”,“石淋”“血淋”等范畴。中医辨证论治方法很多。早在《金贵要略》中就已描写了本病的临床表现:“淋之为病,小便如栗状,小便弦急,痛引脐中。”并认为是由于“热在下焦”所致。《诸病源候论》提出:“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也。”湿热之邪蕴结于下焦,膀胱气化不利,以至小便淋沥涩痛,若湿热久蕴,尿液受其煎熬,日积月累,尿中杂质结为砂石,是为石淋。若湿热伤及血络,迫血妄行,随尿排出,是为血淋。久淋不愈,湿热耗伤正气,或年老体衰,久病体虚,劳累过度等均可导致脾肾两虚。肾虚则元气不固,脾虚则中气下陷,因而小便淋沥不已。泌尿系结石的主要症状是疼痛和血尿,极少数病人可长期无自觉症状,待出现肾积水或感染时才被发现。(一)疼痛:大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加剧;较小的结石,可引起平滑肌痉挛而出现绞痛,这种绞痛常发病急,疼痛剧烈,如刀割样,沿患侧输尿管向下放射至至腹部、外阴部和大腿内侧放射。(二)血尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤程度有关。(三)结石梗阻可引起肾积水等。
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