专家简介
　　 钱菊英
　　 复旦大学附属中山医院心内科副主任,心导管室副主任、内科教研室副主任、主任医师、教授、博士研究生导师。上海医学会心血管病学会副主任委员兼秘书,中华医学会心血管病学会青年委员会副主任委员
　　 医疗专长:擅长各种心血管疾病的诊治,尤其是冠心病的介入诊治。
　　 专家门诊:周一全天
　　
　　 问:我今年45岁,近两年参加体检,医生都说我血压偏高,但我没什么不舒服。像我这样,需要吃药吗?
　　 钱菊英:有一点必须明确:控制血压的主要目的是为了降低与高血压密切相关的心脑血管病危险,而不仅仅是减轻不适症状。高血压的症状与血压升高并不完全一致。有些患者虽然血压很高,但可以没有任何症状。不过,无症状高血压患者发生中风(卒中)和冠心病的风险一点都不比有症状的患者要低。你应去医院进行一次全面检查,看有没有发生心、脑、肾的损伤,有没有继发性高血压。若病情需要,即使暂时没有症状,也需服药控制血压。
　　
　　问:我父亲今年80岁,收缩压高(160～170毫米汞柱),舒张压偏低(60毫米汞柱)。像他这种情况,需要吃降压药吗?有专门降收缩压的药吗?
　　钱菊英:50%左右的老年高血压属于大血管硬化引起的收缩期高血压,舒张压往往较低,脉压增大。老年人常用的降压药物包括钙离子拮抗剂、利尿剂等。到目前为止,还没有只降收缩压、不降舒张压的药物。老年人在服用降压药时,应密切注意舒张压是否降得过低,以免影响重要脏器的血供。像你父亲这种情况,只要把收缩压降到150毫米汞柱以下,舒张压维持在原来水平就可以了(不能低于60毫米汞柱)。
　　
　　问:我今年30岁,可能是家族遗传的关系,年纪轻轻的我已经患上了高血压。都说“是药三分毒”,我怕吃药对将来生小孩有影响,能不能先不吃药,等生完孩子再吃药?
　　钱菊英:首先,建议你去医院做一次全面检查,排除因内分泌、肾脏等问题引起的继发性高血压。其次,若确诊为原发性高血压,则应在饮食、生活习惯、精神压力方面进行调整,看看自己有没有工作特别紧张、吃饭睡觉没有规律、体力活动特别少等情况。第三,若经上述处理,血压仍高,则建议你服药控制。目前,大部分降压药都是比较安全的,副作用非常有限,大可不必担心。更需要强调的是,高血压会给孕妇和胎儿带来非常大的危险,绝不能为了怀孕而不吃降压药。恰恰相反,孕期血压需要更为严格的控制。至于哪些降压药对孕妇和胎儿是比较安全的,医生会根据你的情况选择合适的药物。
　　
　　问:我今年60岁,刚被查出患有高血压。不知道高血压有什么忌口的吗?吃什么对血压有好处?
　　钱菊英:高血压患者最忌的就是盐。盐在我们的日常饮食中是不能缺少的,但盐可以升高血压,这一点是非常明确的。高血压患者在生活中一定要限制钠盐的摄入。国外高血压防治指南推荐每人每天摄盐不应大于2400毫克(一牙膏盖的盐量为2000毫克)。若能坚持少吃盐10～15年,心肌梗死、中风、冠心病等疾病风险都能下降25%～30%。有这么大的好处,“口味重”的习惯是该改改了。另外,高血压患者若能经常食用富含钾的食物,如蔬菜、香蕉、果汁、牛奶、豌豆,是对降压也是有好处的。此外,多吃蔬菜、水果和低脂奶,少吃脂肪和胆固醇,也能降低血压。
　　
　　问:我很喜欢旅游,但自从前年被诊断为高血压以后,就不太敢出远门了。高血压患者外出旅游需要注意些什么?
　　钱菊英:只要带足所需的药物并且定期服药,行程安排不过于匆促,旅程不太久,游玩时不太劳累,并注意气候变化及衣物的增减,高血压患者可以像正常人一样外出旅游。据临床观察,高血压患者若能将血压控制在收缩压130～140毫米汞柱、舒张压85～90毫米汞柱,旅途中发生严重合并症及高血压危象的可能性比较小。你可以携带一只便携式血压计,以便随时测量血压。为保险起见,你可以把所服用药物的名称和剂量抄在纸上,万一在旅途中发生意外情况,可以给当地医生作参考。需要提醒的是,高血压患者最好不要去海拔3000米以上的高山地区旅游,以免发生危险。