双侧分期颈动脉内膜切除术33例临床分析

来源 :中华神经外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jinkejinlv
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 对双侧颈动脉重度粥样硬化性狭窄患者分期接受双侧颈动脉内膜切除术以预防和治疗缺血性脑卒中的临床疗效进行评价,浅析双侧颈动脉重度狭窄的手术策略.方法 回顾性分析2009年3月至2013年3月大连市中心医院收治的双侧颈动脉重度狭窄患者33例,狭窄程度均为70%~99%.对所有患者分期行双侧颈动脉内膜切除术,手术均采用全麻,所有病例术中均未采用转流管,其中标准式颈动脉内膜切除术(sCEA) 13例26次,外翻式颈动脉内膜切除术(eCEA) 20例40次,两期手术时间间隔为0.5 ~10个月,平均为1.5个月.结果 所有手术术中操作顺利,所有患者术后脑缺血症状明显改善,所有患者围手术期内均未出现死亡及脑卒中事件,并且在术后1~36个月的随访中均未出现脑卒中及其他严重并发症,且患者的生活质量有明显改善.结论 分期行双侧颈动脉内膜切除术对双侧颈动脉重度狭窄患者预防和治疗缺血性脑卒中是安全有效的,两期手术间隔时间与患者预后无明显相关性。

其他文献
伴随着中国现代神经外科的发展,《中华神经外科杂志》走过了29年的光辉历程.她创建于改革开放之初,经过几代神经外科同仁的艰苦奋斗,克服了重重困难,使之成为中国神经外科事业发展的优秀传播平台,神经外科同道的学术家园.今天,世界科技飞速发展,我国改革和社会进步进入快车道,神经外科事业的学术进步、科技创新日新月异.《中华神经外科杂志》在新的历史时期面对重大机遇和严峻挑战,我们如何承前启后,传承老一代神经外
期刊
目的 报告3例裂脑病儿局灶性癫痫并文献回顾.方法 3例男性患儿,平均年龄13.3岁,癫痫发作平均为4.3年,均为右利手.所有患儿术前根据临床表现、神经影像、脑电图、神经心理学评定,诊断为裂脑畸形,均行开颅手术切除病变的裂脑.结果 3例术后恢复良好,无癫痫发作.病理证实为裂脑.结论 临床证实难治性癫痫患儿的痫灶为局灶性起源及裂脑畸形.在皮质脑电图监测下彻底切除病变,是有效的治疗方法。
目的 探讨经颞下-小脑幕入路显微手术切除中上岩斜区肿瘤的方法和疗效.方法 自2005年1月至2011年12月经颞下-小脑幕入路显微手术治疗中上岩斜区肿瘤患者32例,回顾性分析患者的临床资料和手术方法.结果 32例患者术后病理证实脑膜瘤20例,神经鞘瘤7例,表皮样囊肿5例.肿瘤全切除22例,次全切除6例,大部切除4例.15例患者术后出现新的神经功能障碍:肢体偏瘫5例,失语3例,动眼神经麻痹3例,滑车
目的 探讨岛叶海绵状血管畸形(CMs)手术治疗方法与效果.方法 回顾性分析2007年12月至2013年8月手术治疗的4例岛叶CMs患者,采用术中B超(2例联合神经导航)辅助下经侧裂入路切除岛叶CMs,分析手术策略及术后神经功能状态.结果 4例岛叶CMs患者,均以癫痫发作为首发症状,经侧裂-经岛叶入路完整切除CMs.术后随访3~ 72个月(平均36.75个月),1例患者术后神经学恶化,永久神经学缺陷
目的 探讨颅脑创伤术中出现急性脑膨出后合理的处理方法.方法 回顾性分析2005年1月至2013年2月93例术中出现急性脑膨出的颅脑创伤病例资料,其中62例采用了改良过渡性关颅方法暂时性闭合颅腔并复查CT后再次手术,比较改良过渡性关颅方法组及传统关颅方法组在切除脑叶内减压的发生率以及预后的差异.结果 改良过渡性关颅方法组切除脑叶内减压发生率明显少于传统关颅方法组(P<0.01).预后差异有统计学意义
美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)是目前世界上较为通用的、简明易行的评价急性卒中患者神经功能缺损程度的量表,它较为全面地评价了脑卒中后的功能障碍,评价标准客观,信度和效度经临床试验证实较高,对卒中预后的预测价值高,适用于不同专业的医务人员。它包括意识、凝视、视野、面瘫、上肢肌力、下肢肌力、
期刊
小脑出血是临床常见脑血管疾病,约占脑出血的5%~10%[1],患者早期即可因为血肿压迫脑干或血肿破入脑室导致的脑积水死亡,死亡率可达25%~33%[2-4].本文回顾性分析应用导航辅助下软通道穿刺引流治疗小脑出血的17例患者,并与同期开颅手术治疗的14例患者进行了对比,报告如下。
期刊
目的 探讨重型颅脑损伤患者血清NSE、MMP-2及MMP-9蛋白水平变化及其临床意义.方法 采用前瞻性队列研究,收集重型颅脑损伤患者62例(死亡6例)及对照组20例,应用ELISA法检测血清中NSE、MMP-2及MMP-9水平,分析其变化趋势与临床病情变化和转归的关系.结果 各监测点重型颅脑损伤后患者血清NSE、MMP-2及MMP-9浓度显著增高(P<0.01).NSE高峰出现在第5天,此后仍处于
目的 探讨重组腺病毒介导的I型人类免疫缺陷病毒蛋白R(Vpr)转染对胶质瘤U251细胞TGFl3RIll表达及恶性生物学行为的影响。方法将U251细胞分为正常对照组,空载体组和实验组进行细胞培养,空载体组和实验组按感染复数(multiplicityofinfection,MOI)=100分别进行空载腺病毒(Ad—GFP)和含有Vpr基因的重组腺病毒(Ad—Vpr)转染,转染后用Westernblo
期刊
1884年Gowers[1]首先描述了单侧面神经分布区域的肌肉不自主抽动的症状,从此引发了众多学者对面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)的病因学及治疗方法的逐步深入研究.显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)做为从病因学上治愈面肌痉挛的唯一方式,已得到广泛的认可和推广[2].面肌痉挛患者在接受显微血管减压术后,多数患者的面部抽动会立即消失,
期刊