【摘 要】
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诊断是临床工作中极为重要的内容。在现有的病历书写规章制度中,有关诊断的书写标准和要求不够完善和规范,因而也限制和影响了临床医师的思维和书写。作者根据多年做临床质量
【机 构】
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白求恩国际和平医院; 白求恩国际和平医院; 河北医科大学研究生学院;
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诊断是临床工作中极为重要的内容。在现有的病历书写规章制度中,有关诊断的书写标准和要求不够完善和规范,因而也限制和影响了临床医师的思维和书写。作者根据多年做临床质量控制工作和住院病历检查的经验,针对诊断在临床医学中的作用和服务需求进行讨论。并对诊断的类型、要求、书写格式和与之有关的病历书写问题进行了分析、总结。
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