胸主动脉腔内修复治疗B型主动脉夹层及真性动脉瘤126例临床分析

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目的

总结分析胸主动脉腔内修复(TEVAR)治疗B型主动脉夹层及真性动脉瘤的近中期临床效果。

方法

回顾性分析本科2014年6月至2018年6月接受TEVAR治疗的118例B型主动脉夹层及8例真性动脉瘤患者的手术效果,术后通过随访及复查主动脉CT血管造影(CTA)明确术后支架位置、假腔血栓化及远端夹层等情况。

结果

Ⅰ期手术成功117例,9例患者因累及主动脉弓部血管,采用分期杂交手术亦获得成功。围手术期死亡6例,死亡率4.76%。术后并发内漏5例(3.96%),伤口感染6例(4.76%),神经系统并发症4例(3.17%),逆撕A型夹层1例(0.79%);术后8例失访,其余112例随访1~48个月,3例患者猝死,其余患者均存活,术后复查主动脉CTA示支架无移位,术后近端假腔内血栓形成,支架内及人工血管旁路血流通畅,受累血管血流情况均有不同程度改善。

结论

TEVAR是治疗B型主动脉夹层及真性动脉瘤的有效方法,技术可靠,安全性较高,杂交手术扩大了其适应证。

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