【摘 要】
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目的探讨腹膜透析（peritoneal dialysis, PD）联合血液透析（hemodialysis, HD）治疗是否有助于改善终末期肾病（ESRD）患者的腹膜和心脏功能。方法对苏州大学附属第二医院2006年1月1日至2017年12月31日43例透析不充分、容量负荷增加的PD患者,联合HD治疗后的容量、贫血、营养状况、钙磷代谢及心功能等指标等资料进行回顾性分析。结果患者中男性31例（72.1%
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目的探讨腹膜透析（peritoneal dialysis, PD）联合血液透析（hemodialysis, HD）治疗是否有助于改善终末期肾病（ESRD）患者的腹膜和心脏功能。方法对苏州大学附属第二医院2006年1月1日至2017年12月31日43例透析不充分、容量负荷增加的PD患者,联合HD治疗后的容量、贫血、营养状况、钙磷代谢及心功能等指标等资料进行回顾性分析。结果患者中男性31例（72.1%）,女性12例（27.9%）。年龄（51.0±11.3）岁（30～76岁）。PD持续的时间（54.7±29.0）个月（15～130个月）。与联合透析开始前相比,治疗6个月患者血红蛋白（Hb）[（94.2±17.2）g/L对（109.0±16.1） g/L,P <0.001]、血白蛋白（ALB）[（34.3±5.5） g/L对（37.0±3.8） g/L, P=0.002]及射血分数（EF）[58.88%±8.8%对63.0%±12.2%,P=0.045]显著升高;透析液/血浆肌酐比（D/P Cr）（0.66±0.11对0.56±0.13, P <0.001）、脑钠肽（BNP）[28 311.0（16 415.0,35 000.0）ng/L对15 073.5（6 829.8, 26 021.3）ng/L, P=0.042]及左室质量指数（LVMI）[（211.7±105.1） g/m~2对（186.8±81.7）g/m~2, P=0.043]明显下降。与治疗6个月相比,12个月的Hb[（109.0±16.1）g/L对（111.9±18.5）g/L,P=0.316)、ALB[（37.0±3.8） g/L对（37.9±4.5） g/L,P=0.242)、EF值（63.0%±12.2%对62.1%±10.7%,P=0.648）、D/P Cr（0.56±0.13对0.58±0.12,P=0.200）、BNP[15 073.5（6 829.8, 26 021.3） ng/L对8 857.0（4 277.3, 35 000.0） ng/L, P=0.893)及LVMI[（186.8±81.7）g/m~2对（182.4±66.4） g/m~2, P=0.665)差异均无统计学意义。结论腹膜透析联合血液透析治疗能改善患者的贫血及营养状况,保护腹膜和心脏结构及功能,可作为一种新的肾脏替代治疗模式在临床推广。
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