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目的 探讨阴道镜指导下活检诊断阴道上皮内瘤变(VaIN)的临床价值.方法 回顾性分析阴道镜指导下活检诊断的106例VaIN患者的临床资料.既往有宫颈癌病史46例,宫颈上皮内瘤变病史43例,因良性疾病切除子宫病史13例,无明确病史4例.结果 106例患者97例(91.51％,97/106)阴道残端细胞学检查异常,9例(8.49％,9/106)宫颈细胞学检查异常.诊断出VaIN Ⅰ 69例,VaINⅡ24例,VaINⅢ13例.VaIN患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性者98例(92.45％,98/106),阴性者8例(7.55％,8/106).VaIN发生于阴道上1/3者87例,其他部位者19例.98例患者病变呈多灶性分布,8例呈局灶性分布.结论 阴道镜指导下活检诊断VaIN具有较高的临床应用价值,但应密切结合患者既往病史,阴道镜检查应检查全阴道,可疑部位多点活检,以提高病变检出率。