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目的:观察肺叶切除术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)对减少肺部并发症的疗效.方法:观察组术中硬膜外置管,应用自控镇痛泵.药液组成:0.125%布比卡因150ml加芬太尼0.3mg加氟哌啶5mg,术后根据患者疼痛情况给药;对照组采取疼痛时注射哌替啶、吗啡止痛.观察咳痰效果,胸腔闭式引流管拔除时间,吸氧时间,肺不张、肺部感染发生率.结果:观察组肺部并发症较对照组明显减少.结论:PCEA镇痛效果满意,患者自信心增强,能自主咳嗽,有效排痰,减少了术后肺不张、肺部感染的发生.