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目的
探讨120例内镜诊治胆囊切除术后胆管良恶性狭窄的效果。
方法回顾分析2010年1月至2013年12月间120例胆囊切除术后内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)治疗胆总管狭窄的原因及其处理方法。
结果120例患者中，胆总管狭窄79例(其中合并胆总管结石61例)；乳头炎性狭窄15例；乳头旁憩室炎压迫乳头开口8例；8例恶性胆管狭窄；肝门部良性狭窄3例；肝门部恶性肿瘤3例；慢性胰腺炎4例。对胆管良性狭窄者采用塑料内支架引流；合并结石者予以内镜下取石；对乳头炎性狭窄、乳头旁憩室压迫乳头经内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy，EST)或内镜下乳头括约肌气囊扩张术(endoscopic papillary sphincter balloon dialation，EPBD)治疗；恶性胆管狭窄无开腹手术指征之部分患者置入金属内支架，而有手术指征的患者则先放置塑料支架引流作为胰十二指肠切除术前退黄的重要手段。
结论对于胆囊切除术后胆管狭窄疾病，ERCP不仅可以控制患者的黄疸和胆道感染，改善其症状及全身状况，还可消除或改善胆管的狭窄病变。