基于肌酐和胱抑素C的肾小球滤过率评估方程在老年糖尿病肾病患者的适用性研究

来源 :肾脏病与透析肾移植杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:x1114891413
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目的:探讨3种肾小球滤过率评估方程(CKD-EPI2009SCr、CKD-EPI2012Cys C、CKD-EPI2012SCr-Cys C)在评价老年糖尿病肾病(DN)患者肾功能方面的临床价值及适用性。方法:选取2013年1月2016年5月海南省人民医院肾病风湿科住院的老年DN患者124例,以99mTc-DTPA肾动态显像法测定的GFR作为GFR参考值(rG FR),与3种CKD-EPI方程估算的GFR(eG FR)进行比较,并应用ROC曲线评价各方程的诊断准确度。结果:124例DN患者的rG FR水平为(65.73±23.62)ml/(min·1.73m2)。3种CKD-EPI方程估算的eG FR与rG FR均呈显著相关。Bland-Altman图结果显示,3种评估方程与rG FR一致性均不佳,CKD-EPI2012SCr-Cys C方程估算的GFR与rG FR的偏离程度最小。线性回归结果显示,CKD-EPI2012SCr-Cys C方程估算GFR与X轴的斜率较其他方程更小,其估算GFR的30%准确性>70%。在慢性肾脏病不同分期中,CKD-EPI2012SCr-Cys C方程估算GFR的15%准确性、30%准确性及50%准确性均较高,其估算的eG FR与rG FR的偏差及偏离测量值较小。ROC曲线结果显示,各评估方程的曲线下面积(AUC)及95%CI分别为0.882(0.8060.952)、0.876(0.7960.934)、0.918(0.8430.986),其中CKDEPI2012SCr-Cys C方程的敏感度和特异度均较高。结论:CKD-EPI2012SCr-Cys C方程估算GFR的准确性优于CKDEPI2009SCr方程和CKD-EPI2012Cys C方程,但一致性限度均超过了可接受的专业界值。
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