透析液钙浓度对血液透析病人QT间期及QT间期离散度的影响

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探讨透析液钙浓度变化对血液透析病人QT间期及QT间期离散度的影响。对 15例慢性肾衰长期维持性血液透析病人先后应用钙浓度为 1 2 5mmol/L(dCa2 + 1 2 5 )、1 5mmol/L(dCa2 + 1 5 )及 1 75mmol/L(dCa2 + 1 75 )的透析液各连续进行 5次血液透析 ,分别于第 5次透析时观察透析前后有关临床及实验室指标 ,测量并计算QT间期 (QT)及QT间期离散度 (QTd)。结果显示 ,采用dCa2 + 1 2 5血液透析时 ,血总钙及血清Ca2 + 明显下降 (P <0 0 5 ) ,QT明显延长、QTd明显增大 (P <0 0 5 ) ;采用dCa2 + 1 5及dCa2 + 1 75血液透析时 ,血总钙及血清Ca2 + 明显升高 (P <0 0 5 ) ,QT在dCa2 + 1 5透析时有缩短趋势 ,但差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,而在dCa2 + 1 75透析时明显缩短 (P <0 0 5 ) ,QTd在dCa2 + 1 5及dCa2 + 1 75透析时虽有增大趋势 ,但差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。提示不同钙浓度的透析液进行血液透析均引起QTd增大 ,但只有低钙血液透析时在引起QT明显延长的同时 ,QTd才明显增大 ,从而增加发生心律失常 ,尤其是发生室性心律失常的可能性
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