【摘 要】
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患女,12岁,因两下肢无力,步态异常,双眼球固定,视力障碍7天入院.无发热、头痛及语音减低,1月前曾有上感史.系GiP1,生长发育与正常同龄儿无异,家族无遗传性病史.体检:神清,营
【机 构】
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山东省临沂市红十字会医院儿科 276002
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患女,12岁,因两下肢无力,步态异常,双眼球固定,视力障碍7天入院.无发热、头痛及语音减低,1月前曾有上感史.系GiP1,生长发育与正常同龄儿无异,家族无遗传性病史.体检:神清,营养发育中等,被动体位,步态不稳,双睑能闭合,眼球固定,对光反应迟钝,复视,面纹对称,伸舌居中颈软,心肺、腹部未见异常.两上肢桡骨膜反应存在,肱二、三头肌腱反射减弱,四肢肌力为Ⅳ级,两下肢痛觉存在,腹壁反射、Romberg氏征、指鼻试验、跟腱反射均(+),其它病理反射(一).检查:EEG、MRI、CSF、肌电图、血生化均正常,2周后复查CSF仍正常,诊为Fisher综合征,给予大剂量甲基强的松龙冲击疗法,静滴3天后改强的松口服,症状体征逐渐好转,住院1月带药出院巩固治疗.本病于1956年首先提出,认为是格林-巴利综合征(GBS)的变异型,临床除眼肌麻痹与共济失调外,其它表现与GBS相似,其病因不明.多数学者认为与GBS有相同的发病机理,系变态反应所致.激素治疗有效,预后良好.3月～6月可完全恢复.应与急性播散性脑脊髓炎的神经型、重症肌无力的全身型或脑干脑炎相鉴别.rn
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