【摘 要】
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目的:分析产超广谱β内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌尿路感染临床特点、危险因素、耐药情况以及治疗转归,为临床合理使用抗菌药提供参考。
方法:收集四川大学华西医院2009年3月
【机 构】
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四川大学华西医院感染性疾病中心,四川成都610041
【出 处】
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中华医学会第三届感染与抗微生物治疗论坛、第九届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议、第一届上海国际临床微生物及抗微生物化
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目的:分析产超广谱β内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌尿路感染临床特点、危险因素、耐药情况以及治疗转归,为临床合理使用抗菌药提供参考。
方法:收集四川大学华西医院2009年3月到2010年3月尿培养为产ESBL,大肠埃希菌尿路感染70例,回顾分析相关临床与实验室数据。
结果:70例产ESBLs大肠埃希菌尿路感染者中,临床表现主要为发热、尿路刺激征、腰背部酸痈、下肢水肿、恶心呕吐和肾区叩击痛等,老年女性多见,多有基础疾病及易感因素,产ESBL大肠埃希菌对亚胺培南100%敏感,对哌拉西林一他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星等的耐药率较低,对氟喹诺酮类等其他常用抗菌药耐药率较高,体外耐药者经验用药疗效不佳。
结论:产ESBL大肠埃希菌尿路感染临床表现无特异性,其发生与患者基础疾病和危险因素等有关,对疑有尿路感染且伴有基础疾病及危险因素者应尽早做尿培养,经验选择能覆盖产ESBL菌感染的药物,应慎用氟喹诺酮类、氨基糖苷类及磺胺类治疗产ESBL细菌尿路感染。
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