探讨嵌顿性输尿管结石的预测指标，分析输尿管壁厚度对嵌顿性输尿管结石的预测价值。
方法回顾性分析2017年1—12月我院收治的93例输尿管上段结石患者的临床资料。男71例，女22例。年龄30～80岁，平均52岁。体重指数(23.7±2.7)kg/m2。分析患者的CTU影像，比较嵌顿性输尿管结石与非嵌顿输尿管结石患者的性别、年龄、体重指数、肾盂直径、结石长度、结石宽度、结石表面积、结石容积、结石CT值、结石上方的输尿管直径、结石所在位置的输尿管壁厚度。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较各指标在预测嵌顿性输尿管结石方面的价值。采用多因素logistic回归分析筛选嵌顿性输尿管结石的独立预测因子。
结果本组93例中，38例(40.9%)为嵌顿性输尿管结石，55例(59.1%)为非嵌顿性输尿管结石。单因素分析结果显示，嵌顿性输尿管结石与非嵌顿性输尿管结石患者的输尿管壁厚度(t＝6.344，P<0.001)、输尿管直径(U＝607.5，P＝0.001)、结石长度(U＝580.5，P<0.001)、结石宽度(t＝4.172，P<0.001)、结石表面积(U＝508.5，P<0.001)、结石容积(U＝508.5，P<0.001)、结石CT值(t＝6.344，P＝0.006)差异有统计学意义，而性别、年龄、体重指数、肾盂直径差异无统计学意义(P>0.05)。采用ROC曲线比较嵌顿性输尿管结石的预测因素，输尿管壁厚度的曲线下面积(AUC)最大(AUC＝0.825，P<0.001)，其次为结石容积(AUC＝0.756，P<0.001)和结石表面积(AUC＝0.756，P<0.001)。输尿管壁厚度的最佳预测值为3.16 mm，敏感性为71.1%，特异性为85.5%。多因素分析结果显示，输尿管壁厚度(Wald值为18.709，P<0.001)和结石容积(Wald值为8.391，P＝0.004)为嵌顿性输尿管结石的独立预测因子。
结论输尿管壁厚度和结石容积是嵌顿性输尿管结石的独立预测因子，输尿管壁厚度对嵌顿性输尿管结石具有较好的预测价值。