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目的探讨老年患者行二尖瓣置换术时保留后瓣及瓣下结构的临床效果。方法回顾性分析2009年1月~2013年12月期间实施的老年患者二尖瓣置换术210例,其中有72例(33%)在手术中保留后瓣及瓣下组织,其中保留二尖瓣全部后瓣及瓣下结构有28例,保留部分二尖瓣后瓣及瓣下结构44例。结果本组研究中死亡3例,死亡率为4.22%(3/72)。手术后共有22例出现并发症,发生率为30.55%(22/72),包括低心排血量综合征、呼吸功能不全、肺部感染、心律失常、肾功能不全等。随访时间为12~48个月,平均(23±2.8)个月。有6位患者失去联系,随访率为91.67%。结论严格掌握手术时机,选择合适的患者在手术中采用保留后瓣及瓣下结构是安全可靠的,值得在临床上规范推广。