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目的 系统评价椎体后凸成形术(PKP)与常规保守治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效对比.方法 计算机检索CNKI、PubMed、Medline、Cochrane图书馆、维普网和万方数据库,检索时间均是从建库到2020年2月.收集有关PKP与保守治疗OVCF的随机对照试验.参考Cochrane系统评价手册提供的针对随机对照试验的评价标准对纳入文献质量进行评价.结果 共纳入13篇,共1178例病例.分析结果显示:治疗组的VAS评分低于对照组〔MD=-1.19,95％CI(-1.83,-0.55),P=0.0003〕;治疗组的ODI评分低于对照组〔MD=-7.75,95％CI(-11.30,-4.19),P<0.0001〕;治疗组的Cobb角低于对照组〔MD=-4.82,95％CI(-6.50,-3.14),P<0.00001〕;治疗组椎体前缘高度高于对照组,差异有统计学意义〔MD=3.92,95％CI(3.20,4.64),P<0.00001〕;治疗组的再发骨折例数与对照组相比,差异无统计学意义〔MD=0.85,95％CI(0.53,1.37),P=0.5〕.结论 PKP较常规保守手段治疗OVCF在改善疼痛,提高生活质量,改善椎体后凸角度上有明显优势.