分析机械通气患者合并非结核分枝杆菌（NTM）肺病的易患因素及临床特征。

对2016年5月至2019年5月广州医科大学附属第一医院重症医学科（ICU）机械通气合并NTM肺病患者的临床资料进行回顾性分析，收集患者一般情况、基础疾病、症状体征、生化检查、抗酸染色、分枝杆菌培养和菌种鉴定结果、胸部CT资料等，总结机械通气患者合并NTM肺病的临床特征。

共有12例机械通气合并NTM肺病患者，男性6例，女性6例；年龄37～82例，平均65岁；肿瘤5例（肺癌4例，纵隔肿瘤1例），肺移植术后2例（同时使用抗排药），有3种以上内科基础疾病〔包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张、慢性肾功能不全〕5例。12例NTM肺病患者临床症状无特异性；胸部CT表现多样，可呈结节影、片状实变影和纤维条索状等，均未见空洞性病灶，但均出现胸腔积液；常规细菌感染的实验室指标无特异性，但淋巴细胞计数均降低。12例患者均可见分枝杆菌，菌种鉴定4例为鸟分枝杆菌，4例为龟分枝杆菌，2例为龟脓肿复合群分枝杆菌，2例为胞内非结核分枝杆菌。所有患者当出现气道分泌物抗酸染色阳性、结核杆菌核酸检测（TB-DNA）阴性时即给予抗NTM治疗，包括左氧氟沙星及克拉霉素口服治疗，最后均成功脱机拔管转出ICU。

机械通气合并NTM肺病患者临床症状无特异性，胸部CT表现多样。存在免疫功能紊乱高危风险（如肿瘤、器官移植、口服免疫抑制剂）或有结构性肺病且接受机械通气的重症患者，当肺部感染难以控制，且出现胸腔积液、淋巴细胞计数减少，要警惕NTM引起的肺部感染。