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【摘要】目的探讨MDS患者治疗前、后血清的促血小板生成素（TPO）水平变化。方法用双抗体夹心法检测27例MDS患者治疗前、后血清TPO表达以及32例正常健康人血清TPO表达。结果MDS患者治疗后TPO水平明显高于治疗前，其差异有显著性意义（P<0.01）。而正常健康人TPO水平高。结论TPO可作为MDS的一种标志物，其表达有助于判断预后。
【关键词】MDS；促血小板生成素
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.040文章编号：1004-7484（2013）-07-3542-01
骨髓增生异常综合征（MDS）是一种起源于造血干细胞的具有高度异质性的克隆性疾病，病变高度恶性进展、病情凶险，易发展为急性髓细胞白血病（AML）。促红细胞生成素（TPO）是由365个氨基酸组成的前体蛋白，经酶切及糖基化成为332个氨基酸的内源性TPO[1]。TPO是巨核细胞增殖和血小板产生的主要调节因子[2]。此外，TPO还可以促进粒系、红系祖细胞造血[3]。为了探讨MDS治疗前后TPO的表达变化，本研究检测了27名MDS患者治疗前后以及32名正常对照组血清中的TPO含量。
1材料与方法
1.1检测对象选取喀什地区第一人民医院2012年1月至2013年1月MDS患者27例，其中男15例，女12例；年龄23-54岁，平均35岁。所有病人均经过骨髓穿刺后确诊，RA6例，RCMD11例，RAEB10例；诊断标准符合《血液病诊断及疗效标准》的诊断标准[4]。正常对照32例为健康成人。
1.2治疗方法RA以贫血为主症，采用药物刺激骨髓造血为主，兼以诱导分化剂治疗；RAEB患者以小剂量化疗或加诱导分化剂治疗；RCMD患者采用环孢素、安特尔、复方皂矾丸治疗。
1.3標本采集所有MDS患者在治疗前及治疗后，空腹取静脉血2-3ml，对照组亦空腹取静脉血2-3ml，肝素防凝，2900r/min，离心7min，收集无溶血血清标本，-80℃冰箱保存。取出所测标本室温放置20min，TPO检测试剂盒由北京北方生物技术研究所提供。检测方法按试剂盒说明书，即加入50ul稀释好后的标准品，待测样品于各反应孔中，每孔加入50ul的生物素标记的抗体，37℃温育1h，手工洗涤3次。每孔加入80ul的亲和链霉素-HRP，37℃温育30min，再手工洗涤3次，每孔加入底物A、B各50ul，37℃避免光照温育10min，加入50ul终止液后用酶标仪A450值检测血清TPO浓度。
2结果
MDS治疗前组与MDS治疗后组以及正常对照组TPO检测，检测结果见表1。MDS治疗后血清TPO水平与正常对照组相比无显著差异（P>0.01），MDS治疗后血清TPO水平显著高于MDS治疗前（P<0.01）。
3讨论
TPO是巨核细胞增殖和血小板产生的主要调节因子[5]。人体内的TPO水平主要取决于骨髓中巨核细胞和血小板的数量，以及TPO受体的调控，巨核细胞和血小板通过细胞膜上的TPO受体与TPO结合，将其内吞并降解来调节循环中TPO的水平。本研究结果表明，MDS患者治疗后血清TPO水平升高（P<0.01），而正常健康人TPO水平不高。
综上所述，笔者认为，TPO可以作为MDS患者的一种标志物，其表达有助于判断预后。
参考文献
[1]Qian，S.，F.Fu，et al.Primary role of the liver in thrombopoietin production shown by tissue-specific knockout.Blood，1998，92（6）：2189-2191.
[2]Kaushansky，K.Thrombopoietin：the primary regulator of megakaryocyte and platelet production.Thromb Haemost，1995，74（1）：521-525.
[3]周宏，曲冬梅，王进雪.血小板生成素的研究及临床应用[J].基础医学与临床，2000，20（2）：12-15.
[4]张之南.血液病诊断及疗效标准[M].3版.北京：北京科学出版社，2007：147.
[5]何声秀，孙卓民，包兴才，等.血小板生成素的研究进展[J].国外医学肿瘤学分册，2001，28（3）：204-206.
【关键词】MDS；促血小板生成素
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.040文章编号：1004-7484（2013）-07-3542-01
骨髓增生异常综合征（MDS）是一种起源于造血干细胞的具有高度异质性的克隆性疾病，病变高度恶性进展、病情凶险，易发展为急性髓细胞白血病（AML）。促红细胞生成素（TPO）是由365个氨基酸组成的前体蛋白，经酶切及糖基化成为332个氨基酸的内源性TPO[1]。TPO是巨核细胞增殖和血小板产生的主要调节因子[2]。此外，TPO还可以促进粒系、红系祖细胞造血[3]。为了探讨MDS治疗前后TPO的表达变化，本研究检测了27名MDS患者治疗前后以及32名正常对照组血清中的TPO含量。
1材料与方法
1.1检测对象选取喀什地区第一人民医院2012年1月至2013年1月MDS患者27例，其中男15例，女12例；年龄23-54岁，平均35岁。所有病人均经过骨髓穿刺后确诊，RA6例，RCMD11例，RAEB10例；诊断标准符合《血液病诊断及疗效标准》的诊断标准[4]。正常对照32例为健康成人。
1.2治疗方法RA以贫血为主症，采用药物刺激骨髓造血为主，兼以诱导分化剂治疗；RAEB患者以小剂量化疗或加诱导分化剂治疗；RCMD患者采用环孢素、安特尔、复方皂矾丸治疗。
1.3標本采集所有MDS患者在治疗前及治疗后，空腹取静脉血2-3ml，对照组亦空腹取静脉血2-3ml，肝素防凝，2900r/min，离心7min，收集无溶血血清标本，-80℃冰箱保存。取出所测标本室温放置20min，TPO检测试剂盒由北京北方生物技术研究所提供。检测方法按试剂盒说明书，即加入50ul稀释好后的标准品，待测样品于各反应孔中，每孔加入50ul的生物素标记的抗体，37℃温育1h，手工洗涤3次。每孔加入80ul的亲和链霉素-HRP，37℃温育30min，再手工洗涤3次，每孔加入底物A、B各50ul，37℃避免光照温育10min，加入50ul终止液后用酶标仪A450值检测血清TPO浓度。
2结果
MDS治疗前组与MDS治疗后组以及正常对照组TPO检测，检测结果见表1。MDS治疗后血清TPO水平与正常对照组相比无显著差异（P>0.01），MDS治疗后血清TPO水平显著高于MDS治疗前（P<0.01）。
3讨论
TPO是巨核细胞增殖和血小板产生的主要调节因子[5]。人体内的TPO水平主要取决于骨髓中巨核细胞和血小板的数量，以及TPO受体的调控，巨核细胞和血小板通过细胞膜上的TPO受体与TPO结合，将其内吞并降解来调节循环中TPO的水平。本研究结果表明，MDS患者治疗后血清TPO水平升高（P<0.01），而正常健康人TPO水平不高。
综上所述，笔者认为，TPO可以作为MDS患者的一种标志物，其表达有助于判断预后。
参考文献
[1]Qian，S.，F.Fu，et al.Primary role of the liver in thrombopoietin production shown by tissue-specific knockout.Blood，1998，92（6）：2189-2191.
[2]Kaushansky，K.Thrombopoietin：the primary regulator of megakaryocyte and platelet production.Thromb Haemost，1995，74（1）：521-525.
[3]周宏，曲冬梅，王进雪.血小板生成素的研究及临床应用[J].基础医学与临床，2000，20（2）：12-15.
[4]张之南.血液病诊断及疗效标准[M].3版.北京：北京科学出版社，2007：147.
[5]何声秀，孙卓民，包兴才，等.血小板生成素的研究进展[J].国外医学肿瘤学分册，2001，28（3）：204-206.