【摘 要】
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目的 比较不同年龄组儿童法洛四联症手术根治效果,为探讨法洛四联症最佳手术时间提供依据.方法 1990年1月至2006年12月545例儿童法洛四联症接受根治手术,按手术年龄分为1岁以
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目的 比较不同年龄组儿童法洛四联症手术根治效果,为探讨法洛四联症最佳手术时间提供依据.方法 1990年1月至2006年12月545例儿童法洛四联症接受根治手术,按手术年龄分为1岁以下婴儿组(114例)、1～5岁幼儿组(326例)和5岁以上儿童组(105例).3组进行围术期情况、术后近期病死率、并发症发生率比较.对包括107例1岁以下婴儿在内的479例法洛四联症术后病儿进行了1个月～16年随访,对3组残余心脏畸形发生率、活动能力及心律失常发生率进行比较.结果 3组围术期情况无统计学差异.术后早期病死率和并发症发生率分别为4/114例、14/326例、4/105例(P＞0.05)和17/110例、58/312例、20/101例(P＞0.05).术后室性心律失常发生率分别为20.9%、30.7%和39.0%(P＜0.05).长期随访各组生存率差异无统计学意义,最大活动能力婴儿期接受手术法洛四联症病儿约为正常同龄儿童(82.2±5.5)%.结论 不同年龄组儿童法洛四联症根治术生存率和并发症发生率相似,术后随访心功能均良好.婴儿期手术能更早建立正常肺血流、改善缺氧情况和降低远期室性心律失常的发生.因此法洛四联症病儿最佳根治年龄应在1岁以内.
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