背景 葡萄糖目标范围内时间(TIR)是最新的血糖管理参考指标,由连续血糖监测(CGM)获得,与糖尿病血管并发症有关.脑小血管病(CSVD)是2型糖尿病患者常见的脑血管并发症之一.目前临床对TIR与CSVD的关系尚不明确.目的 探讨2型糖尿病并CSVD患者TIR与CSVD总体负担的关系.方法 选取2019年12月至2021年3月郑州大学第二附属医院神经内科与内分泌科收治的2型糖尿病并CSVD患者151例,根据CSVD总体负担评分将其分为低负担组(CSVD总体负担评分为0～2分)96例和高负担组(CSVD总体负担评分为3～4分)55例.比较两组患者的一般资料、TIR.采用多因素Logistic回归分析探讨2型糖尿病并CSVD患者CSVD总体负担的影响因素.采用Spearman秩相关分析探讨TIR与2型糖尿病并CSVD患者CSVD总体负担评分的相关性.比较不同TIR患者CSVD高负担发生率.结果 高负担组患者年龄大于低负担组,高血压发生率、入院时收缩压、血尿酸、糖化血红蛋白(HbA1c)高于低负担组,糖尿病病程长于低负担组,TIR低于低负担组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.289,95％CI(1.085,1.530)〕、血尿酸〔OR=1.008,95％CI(1.002,1.013)〕、TIR〔OR=0.910,95％CI(0.873,0.948)〕是2型糖尿病并CSVD患者CSVD总体负担的独立影响因素(P<0.05).Spearman秩相关分析结果显示,TIR与2型糖尿病并CSVD患者CSVD总体负担评分呈负相关(rs=-0.537,P<0.001).按照TIR四分位数将患者分为1组(TIR≤67％)40例,CSVD高负担发生率为75.0％(30/40);2组(TIR为68％～82％)36例,CSVD高负担发生率为33.3％(12/36);3组(TIR为83％～90％)38例,CSVD高负担发生率为21.1％(8/38);4组(TIR≥91％)37例,CSVD高负担发生率为13.5％(5/37).CSVD高负担发生率随2型糖尿病并CSVD患者TIR升高呈递减趋势(χ2趋势=32.702,P<0.001).结论 TIR降低是2型糖尿病并CSVD患者CSVD高负担的独立危险因素,CSVD高负担发生率随2型糖尿病并CSVD患者TIR升高而递减.