论文部分内容阅读
中风
问：中风是不是就是被邪风吹到了?家有老人，怎么知道他们是不是中风了?
范薇：中风其实就是急性脑血管病，通常分为缺血性和出血性两大类，也就是脑梗死和脑出血，是由于脑血管发生了梗死或是破裂出血所致，并不是被什么邪风吹到了。这类疾病通常起病都很快，很突然，表现形式也多种多样。但是，我们还是可以通过“言行举止”来判别，如：突然讲话不清楚，犹如含水或大舌头，喝水呛咳：听不懂他人的言语，或是自己不能表达言语；出现口角歪斜、一侧手脚麻木、不能动弹，突然走路不稳、天旋地转、视物成双等。如果出现以上这些症状，一定要及时送患者去医院就诊。
问：医生说，我父亲患有高血压和糖尿病，发生中风的危险性比较大。哪些因素容易导致中风?如何预防?
范薇：中风的危险因素有许多，其中主要包括男性、老年人、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、吸烟、酗酒、肥胖、遗传因素等。性别和年龄是无法改变的，但是你父亲可以通过适当的体育活动、减肥、戒烟、少喝酒等健康的生活方式来减少中风的发生，并且通过积极控制血压、血糖、血脂等进一步避免中风的发生。
问：我父亲上个月突然出现口角歪斜，右侧手脚不能动弹的症状，我当时吓得不知所措。以后如果再碰到类似的情况，我该怎么办呢?
范薇：发生这种情况要高度怀疑中风的可能性，以后再碰到类似的情况，你应该首先拨打120急救电话，及时将患者送医院抢救。同时，还应该使患者平躺，头偏向一侧，保持安静，在医生到来之前，应注意保持患者呼吸道通畅，因为患者容易有呕吐、舌根后坠等情况，这些都易使呼吸道堵塞，危及生命。中风患者常有神志不清、躁动、抽搐或瘫痪等症状，以致从床上摔下，引起外伤，加重病情，因而防止患者摔伤也是十分必要的。
问：我母亲上个月中风后，至今右侧手脚活动起来还是不方便。应该怎么帮助她进行康复锻炼?
范薇：中风患者的康复治疗要尽早开始。首先，应让你母亲有一个安静、舒适的环境，还要多与她交流，使其保持乐观的态度。可以为她加配床栏以及床上用的台板，家庭生活护理要尽量从患侧进行，这样有利于促进和刺激患侧身体的活动。其次，要耐心帮助和诱导你母亲逐渐恢复日常活动，让她经常从床上坐起，至少每次吃饭时要扶她坐起。等你母亲开始能自己洗脸、刷牙、梳头、穿衣时，即使花的时间较长，也要让她自己去做。此外，你还要帮助母亲进行肢体锻炼，练习时要循序渐进，你可在患侧给予支撑，等练习熟练后，逐渐减少支撑。
问：我去年发生过一次脑梗，是否需要经常去医院输液预防再次脑梗?
范薇：对于发生过一次中风的人来说，再次发生中风的可能性比一般人大很多，的确需要进行积极的预防。但是，怎样做才是正确的预防措施呢?脑梗死的发生主要与高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等密切相关，因此，正确的预防措施就是有健康的生活方式，戒烟限酒，控制血压、血糖和血脂，最重要的是需要长期服用抗血小板聚集的药物如阿司匹林等。因此，你没有必要定期去医院输液。
问：我奶奶上个月发生过3次右侧手脚突然不听使唤、无法动弹的现象，但是半个小时以后就自行好转了。这种情况是中风吗?需不需要去医院就诊?
范薇：通过你的描述，我高度怀疑你奶奶患的是短暂性脑缺血发作，也就 是我们俗称的小中风。这种疾病被公认是脑梗死最重要的危险因素，患者极有可能发生脑梗死。因此，建议你及时带奶奶就诊，及时治疗，以防止病情进一步加重。
慢性疼痛
问：我父亲是肝癌晚期，背部严重疼痛，夜间无法入睡，经常说自己生不如死。有什么办法可以帮助我父亲缓解疼痛?
李殿友：晚期癌痛一旦影响到患者的睡眠和饮食，已经是重度疼痛了，用一般镇痛药或可待因等弱效阿片类药物镇痛，效果不好。此时，应该正规使用吗啡等强效阿片类镇痛药。口服药中比较常用的是美施康定。若患者不能口服，也可经肛门给药。此外，还可以使用新型透皮贴剂多瑞吉或镇痛泵鞘内给药，以达到最佳镇痛效果。由于许多慢性疼痛患者都伴有抑郁、焦虑等精神症状，甚至有自杀的念头，也可以同时使用安定(地西泮)、多虑平等镇静和抗抑郁类药物。
问：我3年前做过腰椎间盘摘除手术。术后半年，我的腿又痛了，像放电一样的疼痛。做过几次磁共振检查，但都没有发现神经压迫。服药和理疗都没效果。这是怎么回事?
李殿友：你可能患有背部手术后综合征，即在接受腰骶部脊柱手术后持续存在或重新出现的疼痛。其原因很复杂，可能与术后硬膜纤维化，局部软组织粘连，瘢痕形成或蛛网膜炎等导致附近神经压迫或损伤有关。对这种疼痛，即使口服吗啡类药物，效果也不是很明显，而再次手术清除瘢痕或狭窄的成功率也只有20％～30％。你可以考虑尝试脊髓电刺激或鞘内给药以缓解疼痛。
问：我今年46岁，患偏头痛20年，发作比较频繁，约1周1次，有时还会呕吐。我吃过很多药，但效果都不是太好，还有其他办法可以治疗吗?
李殿友：偏头痛在女性中非常多见。此病常反复发作，迁延难愈，给患者造成了极大的痛苦。若患者已系统地服用过麦角胺类药、抗癫痫药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂等药物，均不能有效缓解疼痛时，可以考虑结合星状神经节阻滞、高压氧、低频脉；中磁场等非药物疗法。最近，国外采用枕大神经电刺激治疗顽固性偏头痛也取得了满意的效果。
偏头痛在女性中非常多见。此病常反复发作，迁延难愈。最近，国外采用枕大神经电刺激治疗顽固性偏头痛取得了满意的效果。
问：我母亲70岁，腰部带状疱疹痊愈后，出现了神经痛。2个多月来，疼痛难忍。她服用过加巴喷丁，但疼痛没有缓解。还有其他办法吗?
李殿友：带状疱疹后遗神经痛是极其难治的顽固性疼痛之一，一旦出现，要及时治疗。若服用药物效果不佳，可以考虑在疼痛部位应用利多卡因等麻醉剂做局部封闭治疗。此外，根据疼痛部位选择性地阻断传导疼痛的神经，如交感神经阻滞或毁损，可达到长期缓解疼痛的目的。部分患者还可考虑应用镇痛起搏器、椎管内注药等中枢镇痛治疗。
问：最近几个月，我的左腿痛得很厉害。只要走一段路以后，疼痛就会加重，但停下来休息一会儿会好，骑自行车时反倒不疼了。医生诊断我患了“腰4～5椎管狭窄症”。该怎么治疗?
李殿友：你的症状就是典型的腰椎椎管狭窄症患者常出现的“间歇性跛行”。由于腰椎管的容积在直立时变小，前屈时变大，因此该病患者在直立行走时疼痛会加重，手扶购物车行走、上楼或骑自行车时，反而感觉正常。症状较轻的患者可以通过服用 阿司匹林、消炎痛(吲哚美辛)等非甾体类消炎镇痛药或硬膜外腔注射激素的方法来缓解疼痛。此外，通过健身器材和一些特殊的保健操活动腰椎关节、伸展肢体，也有一定的效果。
问：我今年63岁，1年前发生左侧丘脑出血，之后3个月便出现右侧胳膊痛。现在，我每天吃5片曲马朵都没效果，还有其他好药吗?
李殿友：约1.5％的丘脑出血或梗死患者会出现“丘脑痛”。那是一种十分顽固的神经源性疼痛，使用吗啡等强阿片类药物、周围神经阻滞、交感神经毁损甚至脊髓刺激等方法都收效甚微。你可以尝试服用加巴喷丁、阿米替林等药物，若无效，可考虑外科治疗，如脑皮质电刺激等。
抑郁症
问：我退休4年了。最近1年，我总感觉自己没有精神。对什么事都不感兴趣，没有开心的时候。到医院检查身体。什么都正常，这到底是怎么回事?
陈珏：你可能患了一种叫“抑郁症”的心理疾病。抑郁症患者在心理方面常表现为情绪持续低落，对很多事情失去兴趣或动力，愉快感丧失。有的患者经常感到烦躁、忧虑，觉得自己一无是处，负累他人，甚至会出现自杀的想法或行动。在身体方面则表现为食欲下降或体重下降、失眠或早醒、性欲减退、疲倦、行动迟缓等。如上述表现有4项以上，且这些表现不是由身体疾病或其他精神疾病所引起的，则抑郁症的可能性很大。
问：我最近很不顺利，情绪不好，吃饭不香，晚上睡不着，这是不是抑郁症?
陈珏：情绪不好不一定就是抑郁症。正常人在生活中都有情绪的起伏，有时情绪高一些，做事兴致勃勃，有时情绪低一些，无精打采。正常人的情绪不好和抑郁症的情绪不好有着本质区别。正常人有着良好的情绪调节功能，情绪不好持续的时间短暂，一般不会超过2周，且其情绪基本不会影响其社会功能(包括工作、生活自理及人际交往)。而抑郁症患者的情绪调节失控，情绪不好的状态往往持续2周以上，且程度较严重，常影响其社会功能。
问：我去年被诊断为抑郁症，经药物治疗后，病情已得到控制。请问，抑郁症能不能治好?
陈珏：抑郁症是一种能被治愈的疾病。通常，药物治疗和心理治疗相结合，疗效较好。如今，新一代的抗抑郁剂品种较多，作用好、副作用小，患者容易耐受，不会上瘾。抗抑郁药一般在服药后1～2周起效，8～12周病情大部分缓解。通常，第一次患病需服药1年。复发数次者，则与高血压、糖尿病一样，需要长期的药物治疗。需要提醒的是，整个服药、减药过程都应该在医生指导下进行。心理治疗主要有认知一行为治疗、以精神分析为导向的心理治疗、家庭治疗等。
问：我太太患上了抑郁症，她常说活着没意思，并多次试图自杀，所幸都被家人及时发现。现在，我一天到晚提心吊胆，该怎么办?
陈珏：你应尽快带你太太去精神卫生中心就诊，必要时可住院治疗。此外，你也可采取以下措施，以避免你太太实施自杀行为 家里藏好利器、收妥药物，避免让她接触到；尽量减少她一个人独处的时间，最好24小时有人轮流陪伴她；注意她是否忽然变得似乎很平静，或者把心爱的物件送给别人；如果自杀意图很强烈，家人又不知该如何处理，应尽快把她送到精神卫生中心的急诊室或报警求助。
问：我性格比较内向，工作压力也较大。我不想自己以后得抑郁症，平时生活上需要注意些什么?
陈珏：有一些方法能有效减少患抑郁症的机会。例如，专注现在，想想如何把眼前的事情做好，而不要过分着眼过去或将来；改变认知方式，将时常挂在嘴边的消极话语，如“一定失败”“我办不到”换成积极进取的语句，如“我一定可以”“一定能做到”等，以鼓励自己；做自己能力范围内的工作即可，不要给自己定过高的要求，以免带来不必要的压力及更大的挫败感，即使遇到挫折，亦应视为学习的机会失落的时候，尽量把内心的感受表达出来，找信任的人倾诉或者哭泣一旦发生问题，应积极寻求解决方法，不要选择逃避，以免带来更坏的后果。
肛肠病
问：我有长期腹泻史，最近查出患了肛瘘，这是怎么回事?该怎么办?
黄志坚：肛瘘的发生与你长期腹泻有关。腹泻患者的肠道抵抗力下降，容易继发细菌感染。在肛门和直肠之间，有一个特定的部位叫肛窦。由于腹泻，稀薄的大便容易进入肛窦部位，肛窦受粪便污染，容易引发肛窦炎症，甚至产生肛旁脓肿。当脓肿溃破后，肛瘘就形成了。
你首先需要做一次肠镜，以排除克隆病及其他非特异性炎症性肠病。如医生认为你需要做肛瘘切除术，必须等腹泻控制后，方可施行。
问：我患痔疮多年，本来准备去做手术，但听人说痔疮开了刀也不能断根，该怎么办?
黄志坚：目前，痔疮并没有根治的方法。痔疮手术之后，确实有复发的可能性。痔疮是否需要手术，首先要明确一个概念，即痔疮的治疗原则是消除症状，而不是根治。痔疮是否需要开刀是根据痔疮症状的轻重来决定的。症状轻或没有症状的，即使痔核比较大，也不需要开刀。症状重的痔疮，如出血量多，肛门口痔核脱出肿胀、疼痛等，不管痔核大小，在保守治疗无效的情况下，都需要手术治疗。
问：我妈妈痔疮很严重，但她又有高血压，心脏病，可以开刀吗?
黄志坚：痔疮患者伴高血压、心脏病是临床常见的情况。你母亲究竟能不能开刀，医生要根据她的血压、心脏情况来决定。若血压控制在正常范围，心电图检查正常，一般是可以开刀的。若血压、心脏病无法控制稳定，就不能开刀，以免诱发心血管事件。另外，高血压患者最好选择在夏季开刀，因为夏天气温高，全身血管扩张，血压波动小，易控制。
问：我儿子今年17岁，这两天肛门口突然出现一粒花生大小的肿块，疼痛剧烈，是痔疮吗?
黄志坚：你儿子极有可能患了血栓性外痔。该病主要是由于肛门皮下毛细血管破裂出血，形成血块所致。治疗上可采用两种方法：一种是肛门部位敷消痔膏，让血块逐渐自动吸收；另一种是在局麻下将血块剥除。
问：我平时经常有大便出血现象，这是不是痔疮引起的?
黄志坚：大便带血并不一定是痔疮引起的，也可能是直肠肿瘤、息肉、肛裂等引起。建议你尽快去当地大医院的外科或肛肠科就诊，明确诊断。若确实是痔疮引起，可对症处理。
问：中风是不是就是被邪风吹到了?家有老人，怎么知道他们是不是中风了?
范薇：中风其实就是急性脑血管病，通常分为缺血性和出血性两大类，也就是脑梗死和脑出血，是由于脑血管发生了梗死或是破裂出血所致，并不是被什么邪风吹到了。这类疾病通常起病都很快，很突然，表现形式也多种多样。但是，我们还是可以通过“言行举止”来判别，如：突然讲话不清楚，犹如含水或大舌头，喝水呛咳：听不懂他人的言语，或是自己不能表达言语；出现口角歪斜、一侧手脚麻木、不能动弹，突然走路不稳、天旋地转、视物成双等。如果出现以上这些症状，一定要及时送患者去医院就诊。
问：医生说，我父亲患有高血压和糖尿病，发生中风的危险性比较大。哪些因素容易导致中风?如何预防?
范薇：中风的危险因素有许多，其中主要包括男性、老年人、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、吸烟、酗酒、肥胖、遗传因素等。性别和年龄是无法改变的，但是你父亲可以通过适当的体育活动、减肥、戒烟、少喝酒等健康的生活方式来减少中风的发生，并且通过积极控制血压、血糖、血脂等进一步避免中风的发生。
问：我父亲上个月突然出现口角歪斜，右侧手脚不能动弹的症状，我当时吓得不知所措。以后如果再碰到类似的情况，我该怎么办呢?
范薇：发生这种情况要高度怀疑中风的可能性，以后再碰到类似的情况，你应该首先拨打120急救电话，及时将患者送医院抢救。同时，还应该使患者平躺，头偏向一侧，保持安静，在医生到来之前，应注意保持患者呼吸道通畅，因为患者容易有呕吐、舌根后坠等情况，这些都易使呼吸道堵塞，危及生命。中风患者常有神志不清、躁动、抽搐或瘫痪等症状，以致从床上摔下，引起外伤，加重病情，因而防止患者摔伤也是十分必要的。
问：我母亲上个月中风后，至今右侧手脚活动起来还是不方便。应该怎么帮助她进行康复锻炼?
范薇：中风患者的康复治疗要尽早开始。首先，应让你母亲有一个安静、舒适的环境，还要多与她交流，使其保持乐观的态度。可以为她加配床栏以及床上用的台板，家庭生活护理要尽量从患侧进行，这样有利于促进和刺激患侧身体的活动。其次，要耐心帮助和诱导你母亲逐渐恢复日常活动，让她经常从床上坐起，至少每次吃饭时要扶她坐起。等你母亲开始能自己洗脸、刷牙、梳头、穿衣时，即使花的时间较长，也要让她自己去做。此外，你还要帮助母亲进行肢体锻炼，练习时要循序渐进，你可在患侧给予支撑，等练习熟练后，逐渐减少支撑。
问：我去年发生过一次脑梗，是否需要经常去医院输液预防再次脑梗?
范薇：对于发生过一次中风的人来说，再次发生中风的可能性比一般人大很多，的确需要进行积极的预防。但是，怎样做才是正确的预防措施呢?脑梗死的发生主要与高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等密切相关，因此，正确的预防措施就是有健康的生活方式，戒烟限酒，控制血压、血糖和血脂，最重要的是需要长期服用抗血小板聚集的药物如阿司匹林等。因此，你没有必要定期去医院输液。
问：我奶奶上个月发生过3次右侧手脚突然不听使唤、无法动弹的现象，但是半个小时以后就自行好转了。这种情况是中风吗?需不需要去医院就诊?
范薇：通过你的描述，我高度怀疑你奶奶患的是短暂性脑缺血发作，也就 是我们俗称的小中风。这种疾病被公认是脑梗死最重要的危险因素，患者极有可能发生脑梗死。因此，建议你及时带奶奶就诊，及时治疗，以防止病情进一步加重。
慢性疼痛
问：我父亲是肝癌晚期，背部严重疼痛，夜间无法入睡，经常说自己生不如死。有什么办法可以帮助我父亲缓解疼痛?
李殿友：晚期癌痛一旦影响到患者的睡眠和饮食，已经是重度疼痛了，用一般镇痛药或可待因等弱效阿片类药物镇痛，效果不好。此时，应该正规使用吗啡等强效阿片类镇痛药。口服药中比较常用的是美施康定。若患者不能口服，也可经肛门给药。此外，还可以使用新型透皮贴剂多瑞吉或镇痛泵鞘内给药，以达到最佳镇痛效果。由于许多慢性疼痛患者都伴有抑郁、焦虑等精神症状，甚至有自杀的念头，也可以同时使用安定(地西泮)、多虑平等镇静和抗抑郁类药物。
问：我3年前做过腰椎间盘摘除手术。术后半年，我的腿又痛了，像放电一样的疼痛。做过几次磁共振检查，但都没有发现神经压迫。服药和理疗都没效果。这是怎么回事?
李殿友：你可能患有背部手术后综合征，即在接受腰骶部脊柱手术后持续存在或重新出现的疼痛。其原因很复杂，可能与术后硬膜纤维化，局部软组织粘连，瘢痕形成或蛛网膜炎等导致附近神经压迫或损伤有关。对这种疼痛，即使口服吗啡类药物，效果也不是很明显，而再次手术清除瘢痕或狭窄的成功率也只有20％～30％。你可以考虑尝试脊髓电刺激或鞘内给药以缓解疼痛。
问：我今年46岁，患偏头痛20年，发作比较频繁，约1周1次，有时还会呕吐。我吃过很多药，但效果都不是太好，还有其他办法可以治疗吗?
李殿友：偏头痛在女性中非常多见。此病常反复发作，迁延难愈，给患者造成了极大的痛苦。若患者已系统地服用过麦角胺类药、抗癫痫药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂等药物，均不能有效缓解疼痛时，可以考虑结合星状神经节阻滞、高压氧、低频脉；中磁场等非药物疗法。最近，国外采用枕大神经电刺激治疗顽固性偏头痛也取得了满意的效果。
偏头痛在女性中非常多见。此病常反复发作，迁延难愈。最近，国外采用枕大神经电刺激治疗顽固性偏头痛取得了满意的效果。
问：我母亲70岁，腰部带状疱疹痊愈后，出现了神经痛。2个多月来，疼痛难忍。她服用过加巴喷丁，但疼痛没有缓解。还有其他办法吗?
李殿友：带状疱疹后遗神经痛是极其难治的顽固性疼痛之一，一旦出现，要及时治疗。若服用药物效果不佳，可以考虑在疼痛部位应用利多卡因等麻醉剂做局部封闭治疗。此外，根据疼痛部位选择性地阻断传导疼痛的神经，如交感神经阻滞或毁损，可达到长期缓解疼痛的目的。部分患者还可考虑应用镇痛起搏器、椎管内注药等中枢镇痛治疗。
问：最近几个月，我的左腿痛得很厉害。只要走一段路以后，疼痛就会加重，但停下来休息一会儿会好，骑自行车时反倒不疼了。医生诊断我患了“腰4～5椎管狭窄症”。该怎么治疗?
李殿友：你的症状就是典型的腰椎椎管狭窄症患者常出现的“间歇性跛行”。由于腰椎管的容积在直立时变小，前屈时变大，因此该病患者在直立行走时疼痛会加重，手扶购物车行走、上楼或骑自行车时，反而感觉正常。症状较轻的患者可以通过服用 阿司匹林、消炎痛(吲哚美辛)等非甾体类消炎镇痛药或硬膜外腔注射激素的方法来缓解疼痛。此外，通过健身器材和一些特殊的保健操活动腰椎关节、伸展肢体，也有一定的效果。
问：我今年63岁，1年前发生左侧丘脑出血，之后3个月便出现右侧胳膊痛。现在，我每天吃5片曲马朵都没效果，还有其他好药吗?
李殿友：约1.5％的丘脑出血或梗死患者会出现“丘脑痛”。那是一种十分顽固的神经源性疼痛，使用吗啡等强阿片类药物、周围神经阻滞、交感神经毁损甚至脊髓刺激等方法都收效甚微。你可以尝试服用加巴喷丁、阿米替林等药物，若无效，可考虑外科治疗，如脑皮质电刺激等。
抑郁症
问：我退休4年了。最近1年，我总感觉自己没有精神。对什么事都不感兴趣，没有开心的时候。到医院检查身体。什么都正常，这到底是怎么回事?
陈珏：你可能患了一种叫“抑郁症”的心理疾病。抑郁症患者在心理方面常表现为情绪持续低落，对很多事情失去兴趣或动力，愉快感丧失。有的患者经常感到烦躁、忧虑，觉得自己一无是处，负累他人，甚至会出现自杀的想法或行动。在身体方面则表现为食欲下降或体重下降、失眠或早醒、性欲减退、疲倦、行动迟缓等。如上述表现有4项以上，且这些表现不是由身体疾病或其他精神疾病所引起的，则抑郁症的可能性很大。
问：我最近很不顺利，情绪不好，吃饭不香，晚上睡不着，这是不是抑郁症?
陈珏：情绪不好不一定就是抑郁症。正常人在生活中都有情绪的起伏，有时情绪高一些，做事兴致勃勃，有时情绪低一些，无精打采。正常人的情绪不好和抑郁症的情绪不好有着本质区别。正常人有着良好的情绪调节功能，情绪不好持续的时间短暂，一般不会超过2周，且其情绪基本不会影响其社会功能(包括工作、生活自理及人际交往)。而抑郁症患者的情绪调节失控，情绪不好的状态往往持续2周以上，且程度较严重，常影响其社会功能。
问：我去年被诊断为抑郁症，经药物治疗后，病情已得到控制。请问，抑郁症能不能治好?
陈珏：抑郁症是一种能被治愈的疾病。通常，药物治疗和心理治疗相结合，疗效较好。如今，新一代的抗抑郁剂品种较多，作用好、副作用小，患者容易耐受，不会上瘾。抗抑郁药一般在服药后1～2周起效，8～12周病情大部分缓解。通常，第一次患病需服药1年。复发数次者，则与高血压、糖尿病一样，需要长期的药物治疗。需要提醒的是，整个服药、减药过程都应该在医生指导下进行。心理治疗主要有认知一行为治疗、以精神分析为导向的心理治疗、家庭治疗等。
问：我太太患上了抑郁症，她常说活着没意思，并多次试图自杀，所幸都被家人及时发现。现在，我一天到晚提心吊胆，该怎么办?
陈珏：你应尽快带你太太去精神卫生中心就诊，必要时可住院治疗。此外，你也可采取以下措施，以避免你太太实施自杀行为 家里藏好利器、收妥药物，避免让她接触到；尽量减少她一个人独处的时间，最好24小时有人轮流陪伴她；注意她是否忽然变得似乎很平静，或者把心爱的物件送给别人；如果自杀意图很强烈，家人又不知该如何处理，应尽快把她送到精神卫生中心的急诊室或报警求助。
问：我性格比较内向，工作压力也较大。我不想自己以后得抑郁症，平时生活上需要注意些什么?
陈珏：有一些方法能有效减少患抑郁症的机会。例如，专注现在，想想如何把眼前的事情做好，而不要过分着眼过去或将来；改变认知方式，将时常挂在嘴边的消极话语，如“一定失败”“我办不到”换成积极进取的语句，如“我一定可以”“一定能做到”等，以鼓励自己；做自己能力范围内的工作即可，不要给自己定过高的要求，以免带来不必要的压力及更大的挫败感，即使遇到挫折，亦应视为学习的机会失落的时候，尽量把内心的感受表达出来，找信任的人倾诉或者哭泣一旦发生问题，应积极寻求解决方法，不要选择逃避，以免带来更坏的后果。
肛肠病
问：我有长期腹泻史，最近查出患了肛瘘，这是怎么回事?该怎么办?
黄志坚：肛瘘的发生与你长期腹泻有关。腹泻患者的肠道抵抗力下降，容易继发细菌感染。在肛门和直肠之间，有一个特定的部位叫肛窦。由于腹泻，稀薄的大便容易进入肛窦部位，肛窦受粪便污染，容易引发肛窦炎症，甚至产生肛旁脓肿。当脓肿溃破后，肛瘘就形成了。
你首先需要做一次肠镜，以排除克隆病及其他非特异性炎症性肠病。如医生认为你需要做肛瘘切除术，必须等腹泻控制后，方可施行。
问：我患痔疮多年，本来准备去做手术，但听人说痔疮开了刀也不能断根，该怎么办?
黄志坚：目前，痔疮并没有根治的方法。痔疮手术之后，确实有复发的可能性。痔疮是否需要手术，首先要明确一个概念，即痔疮的治疗原则是消除症状，而不是根治。痔疮是否需要开刀是根据痔疮症状的轻重来决定的。症状轻或没有症状的，即使痔核比较大，也不需要开刀。症状重的痔疮，如出血量多，肛门口痔核脱出肿胀、疼痛等，不管痔核大小，在保守治疗无效的情况下，都需要手术治疗。
问：我妈妈痔疮很严重，但她又有高血压，心脏病，可以开刀吗?
黄志坚：痔疮患者伴高血压、心脏病是临床常见的情况。你母亲究竟能不能开刀，医生要根据她的血压、心脏情况来决定。若血压控制在正常范围，心电图检查正常，一般是可以开刀的。若血压、心脏病无法控制稳定，就不能开刀，以免诱发心血管事件。另外，高血压患者最好选择在夏季开刀，因为夏天气温高，全身血管扩张，血压波动小，易控制。
问：我儿子今年17岁，这两天肛门口突然出现一粒花生大小的肿块，疼痛剧烈，是痔疮吗?
黄志坚：你儿子极有可能患了血栓性外痔。该病主要是由于肛门皮下毛细血管破裂出血，形成血块所致。治疗上可采用两种方法：一种是肛门部位敷消痔膏，让血块逐渐自动吸收；另一种是在局麻下将血块剥除。
问：我平时经常有大便出血现象，这是不是痔疮引起的?
黄志坚：大便带血并不一定是痔疮引起的，也可能是直肠肿瘤、息肉、肛裂等引起。建议你尽快去当地大医院的外科或肛肠科就诊，明确诊断。若确实是痔疮引起，可对症处理。