糖友要注意“次餐现象”

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  患有糖尿病,一些患者就会整天琢磨如何不吃药也能降低血糖。有的糖友可能会想,我不吃早餐,血糖就会低一点吧?但一项研究发现,不吃早餐,午餐和晚餐后的血糖反而更高。
  以色列的研究人员把平均有8年糖尿病史的人分成2组,一组吃早餐,一组不吃,并观察他们的全天血糖水平。结果发现,与吃早餐者相比,不吃早餐者午餐和晚餐后血糖反跳,分别升高36.8%和26.6%。不吃早餐者胰岛素分泌也出现问题,其分泌高峰在午餐和晚餐后都延迟了半个小时。研究者因此指出,吃早餐是控制餐后血糖的一个小窍门。
  还有研究发现,除了糖友,正常人不吃早饭,午餐和晚餐后的血糖也会升高。在一个世纪以前,就有科学家发现人如果忽略一餐没吃,那么下一餐的饭后血糖就会莫名地飙高,这种现象后来被称为“次餐现象(Second meal phenomenon)”。除此之外,若有空腹血糖偏高的情况,也有可能是上一餐的飯后血糖偏高,而持续到下一餐的餐前,才会导致次餐的饭后血糖偏高!
  与西方人相比,中国糖尿病患者“以餐后血糖升高为主”。在我国,血糖代谢异常但还达不到诊断糖尿病的居民中,80%都是餐后血糖偏高。餐后血糖偏高可能与我国居民粮食吃得较多有关,粮食摄入量约占60%~70%,脂肪、蛋白质摄入相对较少。所以,糖友要坚持低碳水化合物饮食,即碳水化合物提供的能量占每日摄入总能量的45%以下;并以高质量的碳水化合物为主,比如糙米、玉米、黑米、燕麦、荞麦、绿豆、扁豆等,减少低质量的碳水化合物,比如精米或糯米制作的食品,以及以普通面粉为主要原料制作的食品。
  这里再教大家一个降糖小窍门:主食最后吃!近日发表的一项研究显示,先吃蔬菜,再吃肉,最后吃米饭、馒头这类主食,可以降低餐后血糖峰值,减少血糖波动,还能预防低血糖反应。研究者选择了15位处于糖尿病前期的人(糖尿病前期也就是血糖已经升高,但还没有到诊断糖尿病的地步),这些人在3天时间内随机按3种顺序进食同样的食物:(1)先吃主食,10分钟后再吃肉和蔬菜;(2)先吃肉和蔬菜,10分钟后再吃主食;(3)先吃蔬菜,再吃肉和主食。结果显示,先吃菜或先吃菜和肉,在饭后30分钟、60分钟的血糖水平要比先吃主食时明显较低;先吃主食者,血糖很快达到高峰,随之下降,但在餐后2.5~3小时后,血糖出现低谷,这时人会感觉到饿,选择再次进食。这就证明,先吃菜,最后吃主食,能够减少血糖水平的波动。
  如果能在晚饭后再走20分钟,那餐后高血糖和血糖波动的情况将会得到进一步的改善,且没有夜间低血糖风险。南京第一医院研究发现,饭后进行中等强度运动可降低餐后两小时血糖峰值、平均血糖水平和峰值血糖水平。特别是患者晚饭后走20分钟后的血糖水平比不运动的血糖水平低,但其影响仅限于晚饭后2小时。
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