探讨动态扩展创伤超声重点评估（D-EFAST）在重症医学科（ICU）多发伤患者中的诊断价值。
方法采用前瞻性临床研究方法，选择2014年9月1日至2016年12月31日安徽省立医院ICU收治的多发伤患者80例。先对患者进行扩展创伤超声重点评估（E-FAST）检查，结果提示阳性者立即进行CT检查或手术探查以明确诊断；如无异常，则每日进行E-FAST检查，连续7 d（定义为D-EFAST），结果提示阳性者立即进行CT检查或手术探查以明确诊断。以临床明确诊断为"金标准"，计算E-FAST、D-EFAST检查对气胸、胸腔积液、脾脏损伤、肾脏损伤、肝脏损伤、胃肠道损伤、心包积液、膀胱破裂、胰腺损伤的诊断符合率及其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率和漏诊率，并进行比较。
结果80例患者中因死亡、放弃治疗等原因剔除4例，最终76例患者纳入分析。E-FAST检查技术对气胸、胸腔积液、脾脏损伤、肝脏损伤、肾脏损伤、胃肠道损伤、心包积液、膀胱破裂、胰腺损伤诊断的总体敏感度为75.9%（66/87），特异度为98.3%（587/597），阳性预测值为86.8%（66/76），阴性预测值为96.5%（587/608），准确率为95.5%（653/684），漏诊率为24.1%（21/87）。多发伤患者迟发性损害大多发生在伤后2～7 d，发生率为4.8%（33/684）；D-EFAST诊断多发伤患者迟发性损害的敏感度为98.3%（118/120），特异度为99.8%（563/564），阳性预测值为99.2%（118/119），阴性预测值为99.6%（563/565），准确率为99.6%（681/684），漏诊率为1.7%（2/120）。以临床明确诊断为"金标准"，D-EFAST检查对多发伤患者器官损伤的诊断符合率为98.3%（118/120），明显高于E-FAST的75.9%（66/87），差异有统计学意义（P<0.01），提示D-EFAST在多发伤患者器官损伤检查方面优于E-FAST。
结论尽管E-FAST技术可以快速判断多发伤患者的病情，为危急重症患者的初步诊治赢取时间，但多发伤患者于伤后2～7 d易出现迟发性损害且不易被发现，而D-EFAST技术可早期发现迟发性损害，降低漏诊率。