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【摘 要】目的：评估正畸治疗在牙周炎患者中的远期疗效。方法：选取2018年1月～2019年1月本人接诊的54例牙周炎患者纳入本次研究，遵循随机原则进行分组：对照组与观察组各27例，全部采用牙周组织再生术治疗;另在观察组患者中联合正畸治疗，评估临床疗效。结果：观察组的治疗有效率是96.30%（26/27）、对照组77.78%（21/27）;观察组菌斑指数和牙龈出血指数显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：牙周炎患者在采用牙周组织再生术治疗的基础上联合正畸治疗，远期疗效良好，能够有效改善患者的口腔功能，具备临床借鉴价值。
【关键词】牙周炎;牙周组织再生术;正畸治疗;远期疗效
【中图分类号】R781.33 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0099-01
在牙周炎的发病初期，由于患者的症状没有特异性[1]，所以很容易漏诊或误诊。临床针对牙周炎的治疗，最常用的是牙周组织再生术，但远期疗效欠佳。最新研究显示[2]：正畸治疗对于牙周炎患者有良好的应用效果。为此，本人对患者联合应用牙周组织再生术和正畸治疗，并与单一应用牙周组织再生术治疗的对照组进行了远期疗效的比较，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1资料
参与本次研究的54例牙周炎患者全部选自2018年1月～2019年1月，经临床检查，患者的临床症状与牙周炎的诊断标准相符[3]，牙龈出血指数<25%，依从性良好，自愿签署知情同意书。排除药物禁忌证、精神疾病、全身系统性疾病、妊娠哺乳期女性、认知障碍、肝肾功能异常者。对照组27例，男性15例、女性12例;年龄23～65岁，平均年龄（39.17±2.86）岁;平均病程（8.54±2.06）个月。观察组27例，男、女比例为16：11;年龄最小21岁、最大64岁，平均年龄（38.65±1.94）岁;中位病程（8.62±1.87）个月。两组患者的基本资料比较，差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
牙周组织再生术：根据术前拍摄的X线片，结合患者的牙槽骨吸收程度，制订促进牙周组织再生的方案。清除牙周感染的组织，填充生物膜材料，采用悬吊缝合法，术后应用抗生素预防感染。
正畸治疗：应用磨牙粘结颊面管固定患者的口腔，针对错位的牙齿使用直丝弓矫正器矫正矫正，应用0.25mm的镍钛丝修整牙齿，缩小牙齿之间的间隙。7d后查看牙齿的矫正情况，然后固定舌侧的保持丝。同时对患者进行详细、全面的健康教育，告知患者清洁口腔矫正器的正确方法，以免残留食物残渣引起炎症，告知患者每隔2～3d清洁一次矫正器。
1.3观察评定标准
1.3.1临床疗效判定标准[4]
随访1年，评估疗效。
①显效：患者的牙周指标显著改善，牙周红肿、疼痛等症状彻底消失。
②有效：牙周指标有所减轻，各种临床症状改善明显。
③一般：牙周指标的改善不明显，只有临床症状有一定程度的减轻。
④无效：患者的牙周红肿、疼痛等症状不但没有减轻，甚至还有加重迹象。
以显效率、有效率、一般率相加之和表示总有效率。
1.3.2牙周功能
比较治疗前、后两组患者的菌斑指数和牙龈出血指数。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（-x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较
观察组、对照组的治疗有效率分别为96.30%、77.78%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者的牙周功能比较
与对照组相比，观察组的菌斑指数和牙龈出血指数的改善更加明显，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
牙周炎是常见的口腔疾病，包括慢性牙周炎、坏死性牙周炎、侵袭性牙周炎等类型，多种原因均能引起牙周炎.牙周炎患者通常伴有牙槽骨吸收、牙龈出血症状，并形成牙周袋。如果没有采取及时、有效的治疗，那么炎症很可能进一步扩散至牙龈深处，严重影响患者的咀嚼功能和生活质量。手术是首选治疗方法。然而，单纯的牙周组织再生术可能会引起并发症，而且远期疗效不太理想。资料显示[5]：正畸治疗能够有效改善牙周炎患者的口腔功能，提高生活质量。
本次研究结果显示：观察组患者的牙周功能和远期疗效均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明正畸治疗在牙周炎患者中具有良好的应用效果，值得推广。
参考文献
[1] 杨宝宽，施星辉.正畸-牙周联合治疗对成人牙周病患者磨牙区牙龈的影响[J].口腔医学研究，2018，34（11）：1200-1203.
[2] 杨雁琪，李旼劼.正畸治疗与牙周炎的关系：从临床研究到生物实验的分析[J].口腔疾病防治，2018，26（5）：281-287.
[3] 李闻博，张琼，吕志军.牙周联合正畸治疗侵袭性牙周炎患者的疗效 及对牙周临床指数和牙周功能的影响[J].临床和实验医学杂志，2019，18（10）：1113-1116.
[4] 张喆，张丹妮，李英杰， 等.牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎临床疗效研究[J].
创伤与急危重病医学，2019，7（3）：181-183.
[5] 郭仕全.正畸联合牙周基础治疗应用于牙周病治疗的临床效果观察[J].山西醫药杂志，2019，48（11）：1307-1309.
【关键词】牙周炎;牙周组织再生术;正畸治疗;远期疗效
【中图分类号】R781.33 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0099-01
在牙周炎的发病初期，由于患者的症状没有特异性[1]，所以很容易漏诊或误诊。临床针对牙周炎的治疗，最常用的是牙周组织再生术，但远期疗效欠佳。最新研究显示[2]：正畸治疗对于牙周炎患者有良好的应用效果。为此，本人对患者联合应用牙周组织再生术和正畸治疗，并与单一应用牙周组织再生术治疗的对照组进行了远期疗效的比较，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1资料
参与本次研究的54例牙周炎患者全部选自2018年1月～2019年1月，经临床检查，患者的临床症状与牙周炎的诊断标准相符[3]，牙龈出血指数<25%，依从性良好，自愿签署知情同意书。排除药物禁忌证、精神疾病、全身系统性疾病、妊娠哺乳期女性、认知障碍、肝肾功能异常者。对照组27例，男性15例、女性12例;年龄23～65岁，平均年龄（39.17±2.86）岁;平均病程（8.54±2.06）个月。观察组27例，男、女比例为16：11;年龄最小21岁、最大64岁，平均年龄（38.65±1.94）岁;中位病程（8.62±1.87）个月。两组患者的基本资料比较，差异没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
牙周组织再生术：根据术前拍摄的X线片，结合患者的牙槽骨吸收程度，制订促进牙周组织再生的方案。清除牙周感染的组织，填充生物膜材料，采用悬吊缝合法，术后应用抗生素预防感染。
正畸治疗：应用磨牙粘结颊面管固定患者的口腔，针对错位的牙齿使用直丝弓矫正器矫正矫正，应用0.25mm的镍钛丝修整牙齿，缩小牙齿之间的间隙。7d后查看牙齿的矫正情况，然后固定舌侧的保持丝。同时对患者进行详细、全面的健康教育，告知患者清洁口腔矫正器的正确方法，以免残留食物残渣引起炎症，告知患者每隔2～3d清洁一次矫正器。
1.3观察评定标准
1.3.1临床疗效判定标准[4]
随访1年，评估疗效。
①显效：患者的牙周指标显著改善，牙周红肿、疼痛等症状彻底消失。
②有效：牙周指标有所减轻，各种临床症状改善明显。
③一般：牙周指标的改善不明显，只有临床症状有一定程度的减轻。
④无效：患者的牙周红肿、疼痛等症状不但没有减轻，甚至还有加重迹象。
以显效率、有效率、一般率相加之和表示总有效率。
1.3.2牙周功能
比较治疗前、后两组患者的菌斑指数和牙龈出血指数。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（-x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较
观察组、对照组的治疗有效率分别为96.30%、77.78%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者的牙周功能比较
与对照组相比，观察组的菌斑指数和牙龈出血指数的改善更加明显，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
牙周炎是常见的口腔疾病，包括慢性牙周炎、坏死性牙周炎、侵袭性牙周炎等类型，多种原因均能引起牙周炎.牙周炎患者通常伴有牙槽骨吸收、牙龈出血症状，并形成牙周袋。如果没有采取及时、有效的治疗，那么炎症很可能进一步扩散至牙龈深处，严重影响患者的咀嚼功能和生活质量。手术是首选治疗方法。然而，单纯的牙周组织再生术可能会引起并发症，而且远期疗效不太理想。资料显示[5]：正畸治疗能够有效改善牙周炎患者的口腔功能，提高生活质量。
本次研究结果显示：观察组患者的牙周功能和远期疗效均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明正畸治疗在牙周炎患者中具有良好的应用效果，值得推广。
参考文献
[1] 杨宝宽，施星辉.正畸-牙周联合治疗对成人牙周病患者磨牙区牙龈的影响[J].口腔医学研究，2018，34（11）：1200-1203.
[2] 杨雁琪，李旼劼.正畸治疗与牙周炎的关系：从临床研究到生物实验的分析[J].口腔疾病防治，2018，26（5）：281-287.
[3] 李闻博，张琼，吕志军.牙周联合正畸治疗侵袭性牙周炎患者的疗效 及对牙周临床指数和牙周功能的影响[J].临床和实验医学杂志，2019，18（10）：1113-1116.
[4] 张喆，张丹妮，李英杰， 等.牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎临床疗效研究[J].
创伤与急危重病医学，2019，7（3）：181-183.
[5] 郭仕全.正畸联合牙周基础治疗应用于牙周病治疗的临床效果观察[J].山西醫药杂志，2019，48（11）：1307-1309.