医保支付方式改革的阶段性分析研究--以深圳市罗湖医院集团为例

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目的统计分析罗湖"总额管理、结余奖励"医保支付方式改革试点前后医保运营相关数据,讨论医保支付方式改革的成效。方法根据行政管理权限划分,分别从医保部门、卫生计生部门、疾控中心和信息中心收集数据,对医保基金支出总额、医疗机构办医行为、居民就医行为和就医感受等方面的变化进行分析。结果改革后,医疗机构办医导向转变,控费意识增强;预防保健和分级诊疗工作取得显著成效。结论罗湖区医保支付方式改革实现了居民(患者)、医院(医生)、社保、政府的利益一致,是应该继续坚持和努力的方向。
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