【摘 要】
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目的 了解稳定期、已得到良好治疗的慢性充血性心力衰竭 (心衰 )患者的睡眠呼吸障碍的发生情况及睡眠呼吸障碍对心衰的影响。方法 应用多导睡眠监护仪 (Polywin 10 0 0 ,Re
【机 构】
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武汉大学人民医院呼吸科; 武汉市第五医院; 武汉大学人民医院呼吸科 430060; 430060;
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目的 了解稳定期、已得到良好治疗的慢性充血性心力衰竭 (心衰 )患者的睡眠呼吸障碍的发生情况及睡眠呼吸障碍对心衰的影响。方法 应用多导睡眠监护仪 (Polywin 10 0 0 ,RespironicsInc )对稳定期充血性心衰患者进行监测。结果 病人分为两组 ,Ⅰ组 (2 1例 )A H指数≤ 15 ,Ⅱ组 (15例 ,占 41 7% )A H指数 >15。Ⅱ组A H指数为 16 8~ 78 8,平均 42 6± 15 5 ,其中阻塞性AHI为 11 1± 8 4,而中枢性AHI为 31 5± 9 6。同时 ,Ⅱ组有着显著多的醒觉指数 ,为 36 8± 2 1 3(Ⅰ组为 19 4±11 2 ) ,这直接与呼吸暂停及低通气指数有关 ,并与睡眠中最低血氧饱和度 [Ⅱ组 (76 7± 4 6 ) % ,Ⅰ组(86 5± 2 8) %、更低的左心室射血分数 [Ⅱ组 (2 4 2± 8 8) % ,Ⅰ组 (31 5± 10 6 ) % ]有关。结论 稳定期慢性充血性心衰患者有着很高的严重的睡眠呼吸障碍的发生率 ,主要为伴中枢性睡眠呼吸暂停的周期性呼吸。睡眠呼吸障碍的发生与严重的夜间氧合血红蛋白饱和度的下降及过多的觉醒有关。严重的未经治疗的睡眠呼吸障碍可能影响左心室功能 ,并能加剧充血性心衰患者的死亡。
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