【摘 要】
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患者,女,64岁,于2018年9月29日就诊.主诉:左手掌、左前臂皮肤发凉1月余.现病史:1个月前无明显诱因出现左手掌、左前臂皮肤发凉,左上肢乏力,于某三甲医院行颈部血管超声示:左
【机 构】
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云南中医药大学针灸推拿康复学院,昆明 650000;云南省中医医院综合内科
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患者,女,64岁,于2018年9月29日就诊.主诉:左手掌、左前臂皮肤发凉1月余.现病史:1个月前无明显诱因出现左手掌、左前臂皮肤发凉,左上肢乏力,于某三甲医院行颈部血管超声示:左侧锁骨下动脉闭塞,左侧锁骨下动脉盗血综合征Ⅲ期.建议行经皮血管内支架植入术,考虑到手术风险,且术后需终身服用抗凝药物,患者拒绝手术治疗,遂至云南省中医医院针灸科门诊就诊.刻下症:左手掌、左前臂皮肤发凉,左手掌冷汗出,左上肢乏力,伴头晕、畏寒、大便稀,舌淡胖、苔薄白、边有齿痕,寸口脉左脉未触及、右脉沉细.既往有高血压病史.查体:左手掌、左前臂皮温明显低于右侧,未触及左上肢肱动脉、桡动脉搏动,左肘测不到血压.西医诊断:左侧锁骨下动脉闭塞症;中医诊断:痹证—脉痹(脾肾阳虚,脉络瘀阻).治则:健脾补肾,化瘀通络.采用针药结合的治疗方案.
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