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目的探讨机械通气必要时联合支气管肺泡灌洗（BAL）在ICU治疗呼吸衰竭的作用。方法选择常规治疗后病情缓解不明显的重症呼吸衰竭患者31例，建立人工气道行机械通气治疗，对机械通气24h后，低氧血症纠正不理想、气道压力仍偏高、痰多者，应用生理盐水加氨溴索及爱全乐经纤支镜行BALF，清除呼吸道痰栓，每天1次，连续3d。结果31例患者中，27例通气24h，经支气管肺泡灌洗后，气道压下降（P＜0．05），临床症状好转，缺氧及二氧化碳潴留得到改善，病源菌得到明确，成功脱机出院。结论在机械通气基础上结合支气管肺泡灌洗是治