目的分析乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散和麻仁软胶囊治疗高龄老人功能性便秘的成本-效果。方法将258例高龄老人功能性便秘的患者随机分为三组,分别给予乳果糖口服溶液,每次15～30 mL,早餐后1次口服(乳果糖组);聚乙二醇4000散,每次20 g,早餐前冲服(聚乙二醇组)和麻仁软胶囊,每次1.2 g,早餐后1次口服(麻仁组),2周和4周后评价药物的疗效,4周后计算治疗成本,进行药物经济学评价。结果治疗2周和4周后乳果糖组总有效率明显高于聚乙二醇组和麻仁组,差异有显著意义(P<0.05、P<0.01)。乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散和麻仁软胶囊治疗高龄老人功能性便秘的成本分别为570.6、482.0和340.6元;成本-效果比分别为5.8、5.5和4.7。结论乳果糖口服溶液治疗高龄老年人功能性便秘效果最好,但成本-效果比略高于其他两药。在评价药物治疗成本时,必须考虑药物的疗效、疗程以及安全性。