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【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2014）12
【摘要】目的：对髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理对策给予探讨。方法：随机选取我院2012年8月至2014年9月行髋关节置换术患者34例，术后对患者给予全程的护理干预，将护理后深静脉血栓的发生率与近年报道的文献值比较。结果：根据近年报道显示髋关节置换术后深静脉血栓的发生率为40-70%，护理后深静脉血栓的发生率3%，差异显著，具有统计学意义。结论：对髋关节置换术后患者给予有效的护理措施，可以使血管外周阻力降低，提高动脉血流流速和静脉血液流速，有助于血液循环，进而有效降低术后深静脉血栓的发生率，值得在临床推广和应用。
【关键词】髋关节置换术； 深静脉血栓； 护理对策
近年来，髋关节疾病的患者的越来越多，常见的髋关节疾病有老年骨质疏松、股骨头坏死等，最有效的治疗方法就是髋关节置换术，但是深静脉血栓是术后最常见的并发症，发生率比较高，根据近年报道显示，对于行髋关节置换术患者，如果术后没有给予有效的护理措施，术后深静脉血栓的发生率为40-70%，严重威胁患者的生命健康。在本次研究中，随机选取我院2012年8月至2014年9月行髋关节置换术患者34例，术后对患者给予全程的护理干预，将护理后深静脉血栓的发生率与近年报道的文献值比较，现将报告如下。
1 .资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中我院2012年8月至2014年9月行髋关节置换术患者34例，其中有女19例，有男15例，患者的年龄范围为63-76岁，所有患者均没有血栓病史，都是第一次行髋关节置换术，将患者的年龄、性别等一般资料进行比较，没有显著差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
在本次研究中随机选取我院2012年8月至2014年9月行髋关节置换术患者34例，术后对患者给予全程的护理干预，具体的护理措施如下：（1）术前指导。当患者在床上时，对于下肢肌肉群要及时进行功能锻炼。比如按摩、等长收缩训练等，等张收缩训练有：小范围的屈膝屈髋活动、直腿抬高、小退下垂床边的踢腿练习等；（2）术后康复训练。手术当天：待麻醉消失后，让患者进行踝关节主动伸曲，进行主动收缩的有胫前肌、小腿三头肌和股四头肌等，促进静脉血液回流，有效防止形成深静脉血栓。在术后的1-5d进行低分子肝素钠注射；术后第二天：给予双下肢肌力锻炼，比如抗阻肌力训练、股四头肌训练、踝关节背屈等，4-5d时教授患者正确的迈步、上床及下床动作，嘱咐患者多活动，同时加强上述训练；7-14d时患者已经停止输液了，此时应该加强关节活动和肌力锻炼，患者出院后，为了防止关节脱位，主要进行的训练有外旋运动、外展运动和屈髋运动，让患者尝试使用单拐行走；（3）心理护理：术后患者的下肢会有疼痛和肿胀的感觉，不能下床进行活动，因此，会使患者有较大的情绪波动，比如精神过度紧张、烦躁、焦虑等，在护理过程中，护理人员对待患者时要耐心和细心，做好相关解释工作，消除患者的不良情绪，帮助患者建立积极乐观的心态，主动配合治疗；（4）饮食护理：主要食用的食物包括易消化、营养较高等，合理调节饮食结构，坚决杜绝吸烟喝酒，避免出现体重过度现象。
2.结果
经过护理之后，在术后的14d有1例女性患者发生了深静脉血栓，主要原因就是在护理期间，患者害怕疼痛，精神高度紧张，对于相关锻炼也不配合。根据近年报道显示髋关节置换术后深静脉血栓的发生率为40-70%，护理后深静脉血栓的发生率3%，差异显著，具有统计学意义。
3.讨论
对于髋关节置换术患者而言，创伤比较大，在术后护理期间，对于深静脉血栓的危害性要给予充分认识，对于深静脉血栓的临床表现和致病机理要及时掌握，以便做好风险评估，对高危人群进行确定。在护理期间，要对患者做好健康教育的宣传工作，对于患者术前和术后的疼痛感要及时进行评估，对于术后发生深静脉血栓的严重性，让患者及时了解，有助于患者积极配合治疗和康复锻炼，在护理过程中，对于患者的病情变化要给予严密的观察，然后根据患者的实际情况，有针对性的选择护理措施。近年来，下肢深静脉血栓是一个关注度比较高的研究点，致病原因非常复杂，病变具有多发性和严重性，社会对于此并发症也越来越关注。
综上所述，对髋关节置换术后患者给予有效的护理措施，可以使血管外周阻力降低，提高動脉血流流速和静脉血液流速，有助于血液循环，进而有效降低术后深静脉血栓的发生率，值得在临床推广和应用。
参考文献
[1]胥明梅，曲桂荣.髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理进展[J].护理学杂志（外科版），2014，23（10）：184-185.
[2]奚卫珍.全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防护理进展[J].临床护理杂志，2013，10（3）：364-365.
[3]田梅.高龄患者髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理体会[J].中国医学创新，2013，20（9）：501-502.
[4]耿利琼.预防全髋关节置换术后深静脉血栓的护理干预[J].临床护理杂志，2012，24（7）：120-121.
【摘要】目的：对髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理对策给予探讨。方法：随机选取我院2012年8月至2014年9月行髋关节置换术患者34例，术后对患者给予全程的护理干预，将护理后深静脉血栓的发生率与近年报道的文献值比较。结果：根据近年报道显示髋关节置换术后深静脉血栓的发生率为40-70%，护理后深静脉血栓的发生率3%，差异显著，具有统计学意义。结论：对髋关节置换术后患者给予有效的护理措施，可以使血管外周阻力降低，提高动脉血流流速和静脉血液流速，有助于血液循环，进而有效降低术后深静脉血栓的发生率，值得在临床推广和应用。
【关键词】髋关节置换术； 深静脉血栓； 护理对策
近年来，髋关节疾病的患者的越来越多，常见的髋关节疾病有老年骨质疏松、股骨头坏死等，最有效的治疗方法就是髋关节置换术，但是深静脉血栓是术后最常见的并发症，发生率比较高，根据近年报道显示，对于行髋关节置换术患者，如果术后没有给予有效的护理措施，术后深静脉血栓的发生率为40-70%，严重威胁患者的生命健康。在本次研究中，随机选取我院2012年8月至2014年9月行髋关节置换术患者34例，术后对患者给予全程的护理干预，将护理后深静脉血栓的发生率与近年报道的文献值比较，现将报告如下。
1 .资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中我院2012年8月至2014年9月行髋关节置换术患者34例，其中有女19例，有男15例，患者的年龄范围为63-76岁，所有患者均没有血栓病史，都是第一次行髋关节置换术，将患者的年龄、性别等一般资料进行比较，没有显著差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
在本次研究中随机选取我院2012年8月至2014年9月行髋关节置换术患者34例，术后对患者给予全程的护理干预，具体的护理措施如下：（1）术前指导。当患者在床上时，对于下肢肌肉群要及时进行功能锻炼。比如按摩、等长收缩训练等，等张收缩训练有：小范围的屈膝屈髋活动、直腿抬高、小退下垂床边的踢腿练习等；（2）术后康复训练。手术当天：待麻醉消失后，让患者进行踝关节主动伸曲，进行主动收缩的有胫前肌、小腿三头肌和股四头肌等，促进静脉血液回流，有效防止形成深静脉血栓。在术后的1-5d进行低分子肝素钠注射；术后第二天：给予双下肢肌力锻炼，比如抗阻肌力训练、股四头肌训练、踝关节背屈等，4-5d时教授患者正确的迈步、上床及下床动作，嘱咐患者多活动，同时加强上述训练；7-14d时患者已经停止输液了，此时应该加强关节活动和肌力锻炼，患者出院后，为了防止关节脱位，主要进行的训练有外旋运动、外展运动和屈髋运动，让患者尝试使用单拐行走；（3）心理护理：术后患者的下肢会有疼痛和肿胀的感觉，不能下床进行活动，因此，会使患者有较大的情绪波动，比如精神过度紧张、烦躁、焦虑等，在护理过程中，护理人员对待患者时要耐心和细心，做好相关解释工作，消除患者的不良情绪，帮助患者建立积极乐观的心态，主动配合治疗；（4）饮食护理：主要食用的食物包括易消化、营养较高等，合理调节饮食结构，坚决杜绝吸烟喝酒，避免出现体重过度现象。
2.结果
经过护理之后，在术后的14d有1例女性患者发生了深静脉血栓，主要原因就是在护理期间，患者害怕疼痛，精神高度紧张，对于相关锻炼也不配合。根据近年报道显示髋关节置换术后深静脉血栓的发生率为40-70%，护理后深静脉血栓的发生率3%，差异显著，具有统计学意义。
3.讨论
对于髋关节置换术患者而言，创伤比较大，在术后护理期间，对于深静脉血栓的危害性要给予充分认识，对于深静脉血栓的临床表现和致病机理要及时掌握，以便做好风险评估，对高危人群进行确定。在护理期间，要对患者做好健康教育的宣传工作，对于患者术前和术后的疼痛感要及时进行评估，对于术后发生深静脉血栓的严重性，让患者及时了解，有助于患者积极配合治疗和康复锻炼，在护理过程中，对于患者的病情变化要给予严密的观察，然后根据患者的实际情况，有针对性的选择护理措施。近年来，下肢深静脉血栓是一个关注度比较高的研究点，致病原因非常复杂，病变具有多发性和严重性，社会对于此并发症也越来越关注。
综上所述，对髋关节置换术后患者给予有效的护理措施，可以使血管外周阻力降低，提高動脉血流流速和静脉血液流速，有助于血液循环，进而有效降低术后深静脉血栓的发生率，值得在临床推广和应用。
参考文献
[1]胥明梅，曲桂荣.髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理进展[J].护理学杂志（外科版），2014，23（10）：184-185.
[2]奚卫珍.全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防护理进展[J].临床护理杂志，2013，10（3）：364-365.
[3]田梅.高龄患者髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理体会[J].中国医学创新，2013，20（9）：501-502.
[4]耿利琼.预防全髋关节置换术后深静脉血栓的护理干预[J].临床护理杂志，2012，24（7）：120-121.