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患者女，20岁。在跳蹦迪舞中突发意识障碍伴呕吐20分钟入院，同伴否认有头部等外伤史。体检：血压120／70mmHg，心率76次／分，呼吸21次／分，体温36．4~C，头部未见伤痕，瞳孔右5mm，左3min，光反射迟钝。头颅CT：左额颞顶硬膜下新月形混杂密度（低、等、高）影，脑室受压，中线结构明显右移。立即给予甘露醇250ml静脉应用，急诊手术准备。术前一度瞳孔回缩至等大，麻醉前突然双瞳孔散大。手术行左额颞顶大骨瓣开颅，清除硬膜下未完全凝固血肿150ml，出血源于左颞皮层桥静脉撕裂。严密止血后去骨瓣减压。术