【摘 要】
:
静脉-静脉体外生命支持(V-V ECLS)运用于成人创伤患者重型呼吸衰竭治疗已有报道。然而,许多创伤中心并没有开展ECLS技术,有经验开展ECLS和管理ECLS患者的创伤外科医生还比较缺乏,目前也几乎没有明确证据支持在严重创伤患者中开展ECLS。近期有学者进行了一项多中心回顾性队列研究,确定V-V ECLS是否可以提高创伤后严重低氧性呼吸衰竭患者的生存率。研究者对有详细记录的急性低氧性呼吸衰竭患者
论文部分内容阅读
静脉-静脉体外生命支持(V-V ECLS)运用于成人创伤患者重型呼吸衰竭治疗已有报道。然而,许多创伤中心并没有开展ECLS技术,有经验开展ECLS和管理ECLS患者的创伤外科医生还比较缺乏,目前也几乎没有明确证据支持在严重创伤患者中开展ECLS。近期有学者进行了一项多中心回顾性队列研究,确定V-V ECLS是否可以提高创伤后严重低氧性呼吸衰竭患者的生存率。研究者对有详细记录的急性低氧性呼吸衰竭患者的数据进行了回顾性分析(数据经过2个美国大学1级创伤中心外科医生验证)。研究对象为2001年1月至2009年12月年龄16~55周岁、存在急性低氧性呼吸衰竭的创伤患者。在其他抢救治疗无效的情况下,一组接受V-V ECLS治疗(ECLS组,26例),另一组接受机械通气管理(CONV组,76例)。主要终点指标为出院生存率;次要终点指标为重症监护病房(ICU)住院时间、总住院时间、机械通气时间、需要干预的并发症发生率。结果显示,调整后的生存率在ECLS组更高〔调整后的比值比=0.193,95%可信区间(95%CI)=0.042~0.884,P=0.034〕。两组机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间无差异。ECLS组患者接受了更多的输血,有更多的出血并发症;而CONV组患者肺部并发症较多。在年龄和肺损伤严重程度相匹配的17例ECLS患者与17例CONV患者的队列分析中,ECLS组也表现出更高的生存率(调整后的比值比=0.038,95%CI=0.004~0.407,P=0.007)。该研究显示:V-V ECLS与存在急性低氧性呼吸衰竭的成年创伤患者的生存率独立相关。创伤患者急性低氧性呼吸衰竭常规治疗无效时应考虑V-V ECLS治疗,如果无法开展ECLS,可转移到ECLS中心治疗。
其他文献
在互联网和信息工程飞速发展的今天,档案管理工作已在一些工作流程中进行信息化建设,提高工作效率。基于对信息时代下档案管理工作现状的分析,本文提出信息化档案管理的意义,并在
石家庄铁路分局地处华北南部,管辖铁路干线5条,支线11条,特别是京广线、京九线为全路两条繁忙干线,石太线、石德线为晋煤外运的主要通道,线路分布河北、山西、河南、山东4省,
该文从挂篮荷载计算、施工流程、支座及临时固结施工、挂篮安装及试验、合拢段施工、模板制作安装、钢筋安装、混凝土的浇筑及养生、测量监控等方面人手,介绍了S226海滨大桥
唐山机务段担负着京山线丰台西至山海关间货运列车及部分客运列车的牵引任务,是拥有2500多名职工,配属107台内燃机车的大型机务段.在安全管理实践中,我们以“健全机制,强力运
该文从挂篮荷载计算、施工流程、支座及临时固结施工、挂篮安装及试验、合拢段施工、模板制作安装、钢筋安装、混凝土的浇筑及养生、测量监控等方面人手,介绍了S226海滨大桥
早发型重度子痫前期因发病早,病程进展快.常伴有较多并发症、合并症,严重威胁孕妇及围产儿生命.近年来,许多学者针对24周以后的病情稳定的早发型重度子痫前期提出了延迟分娩
基层图书馆作为满足基层群众不断增长的文化需求的最前沿,发展迅猛,然而却仍存在诸多问题。本文详细的阐述了当前的发展现状,从中发现问题,提出问题,剖析问题,而后从基层图书馆的发
2006-02-2009-01我院应用亚低温治疗46例重型颅脑损伤患者,取得良好疗效,现报道如下.rn1 资料与方法rn1.1 一般资料 选取2006-02-2009-01就诊于我院符合标准的由CT确诊的重型
凤凰村站地处北同蒲最高峰,平均海拔2800米,四面环山,天地窄小,环境荒凉,条件艰苦.29年来,全站干部职工扎根山区,艰苦创业,坚持发扬拼搏进取的精神.截至2002年3月31日,实现了
现阶段,电子文件的应用越来越广泛,对其进行管理也变得更加重要。基于此,本文分析了电子文件对文书档案管理工作的影响,着重阐述了“双套制”的档案管理工作模式、加强电子文件的