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目的：探讨多层螺旋CT定位增强扫描在食管癌三维适形放射治疗模拟定位中的优势及临床价值。方法：经病理确诊拟行放射治疗的食管癌患者36例，先后进行CT平扫和增强定位扫描，然后将图像传入计划系统，分别根据平扫和增强扫描图像进行照射靶区勾画和三维适形放疗计划设计，对2套计划得出的剂量分布进行对比分析。结果：螺旋CT增强扫描确定肿瘤靶区较平扫定位准确性高，可准确将瘤体与正常组织区分，在降低总照射剂量的同时，提高照射野准确性，减少正常组织受照射范围，降低放疗反应的发生率。结论：多层螺旋CT增强扫描是食管癌三维适形放疗