体外循环中肝素耐药的分析及处理

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目的回顾体外循环中肝素耐药的抗凝效果。方法自2001年3月至2008年7月共行体外循环下心脏手术522例,发生肝素耐药12例,其中先天性二尖瓣狭窄并细菌性心内膜炎2例,室间隔缺损并发细菌性心内膜炎赘生物形成1例,左房粘液瘤5例,主动脉瓣退行性变2例,冠状动脉旁路移植术2例。均使用B100型AcT仪监测AcT值,并及时补充肝素、新鲜血浆,术后补充血小板。结果全部患者均顺利脱离体外循环,2例术后胸腔引流量较多,余无其它并发症。结论对于细菌性心内膜炎、左房粘液瘤、最近使用过肝素治疗、血小板大于220×
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